藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，那么，嚴(yán)重肝或腎衰竭患者可以服用鹽酸司來(lái)吉蘭片嗎？

司來(lái)吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的重?cái)z取及突觸前受體。這些作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期柏金森病治療，雙盲臨床驗(yàn)證顯示單司來(lái)吉蘭不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著維持較長(zhǎng)時(shí)間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。當(dāng)加入左旋多巴后，司來(lái)吉蘭能增加及延長(zhǎng)左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量，與左旋多巴并用時(shí)，司來(lái)吉蘭特別能減少帕金森病的波動(dòng)，例如劑末癥狀。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會(huì)增加酪胺類物質(zhì)的高血壓（芝士效應(yīng)）反應(yīng).

司來(lái)吉蘭迅速被胃腸道吸收，口服半小時(shí)后達(dá)峰值。生物利用度低，僅平均百分之十的未變化的司來(lái)吉蘭在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)（個(gè)體差異大)司來(lái)吉蘭是親脂性，略帶堿性，迅速滲入各組織，包括腦，并迅速分布于人身體各部份，靜注lOmg后，其分布體積約500公升，司來(lái)吉蘭在治療劑量下，約75-85%司來(lái)吉蘭與血漿蛋白結(jié)合。主要通過(guò)肝代謝為去甲基司來(lái)吉蘭，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，這3種代謝物人類一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測(cè)到。平均淸除半衰期為1.6小時(shí)?？偵眢w淸除率約每小時(shí)240公升。代謝物主要通過(guò)尿液排泄，百分之十五在糞便排泄。并由于本品不可逆轉(zhuǎn)地抑制MAOB受體，臨床作用的時(shí)間不取決于本品淸除率，所以每日一次劑量已足夠。

有胃及十二指腸潰瘍，不穩(wěn)定高血壓，心律失常，嚴(yán)重心絞痛，嚴(yán)重肝或腎袞竭或精神病患者服用司來(lái)吉蘭需特別注意。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）