使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，炔雌醇環(huán)丙孕酮片的藥物相互作用是哪些？

炔雌醇環(huán)丙孕酮片的藥物相互作用：

其它藥物(酶誘導(dǎo)劑，某些抗生素)與雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用藥物如炔雌酵環(huán)丙孕酮片的相互作用，可引起突破性出血和∕或避孕失敗。婦女如使用上述任一藥物治療，則應(yīng)該在使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)，暫時(shí)加用屏障避孕方法或選擇其它方法避孕。與炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)使用微粒體酶誘導(dǎo)藥物時(shí)，應(yīng)該在用藥期間和停藥后28天內(nèi)，加用屏障避孕方法。

同時(shí)接受抗生素（除了利福平和灰黃霉素)治療的婦女應(yīng)加用屏障避孕方法至停藥后7滅。如果加用屏障避孕方法的合并用藥時(shí)間超過(guò)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片包裝的最后一片的時(shí)間，則應(yīng)該繼續(xù)服用下一盒炔雌醇環(huán)丙孕酮片而沒(méi)有通常的停藥期。

減弱炔雌醇環(huán)丙孕酮片效果的物質(zhì)(酶誘導(dǎo)劑和抗生素)

酶誘導(dǎo)(肝代謝增加)：誘導(dǎo)微粒體酶產(chǎn)生的藥物可以通過(guò)造成性激素清除增加而發(fā)生藥物相互作用。(如苯妥英、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平；懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、灰黃霉素，以及含有圣約翰草的產(chǎn)品。)

另外，有報(bào)告HIV蛋白酶(如利托那韋)、非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(如奈韋拉平)以及二者聯(lián)合使用，會(huì)對(duì)肝臟代謝具有潛在的影響作用。

抗生素(影響肝腸循環(huán))：有臨床報(bào)道提示給予某些抗生紊后雌激素的肝腸循環(huán)將減少，這將降低炔雌醇濃度。(如青霉素、氨芐西林，四環(huán)索)COCs對(duì)其它藥物的影響雌∕孕激素復(fù)方制劑，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片，可影響某些藥物的代謝。相應(yīng)地，其血漿和組織濃度可能升高(如環(huán)孢霉索)或降低(如拉莫三嗪)。

注意：為發(fā)現(xiàn)可能的藥物相互作用，應(yīng)該參考聯(lián)合用藥的處方資料。

其它相互作用

實(shí)驗(yàn)室檢查：使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片類制劑，可能影響某些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括肝臟、甲狀腺、腎上腺和腎功能的生化指標(biāo)，(載體)蛋白血漿水平，如皮質(zhì)醇結(jié)臺(tái)球蛋白和脂質(zhì)∕脂蛋白部分，碳水化合物代謝指標(biāo)，以及凝血和纖溶指標(biāo)。變化通常保持在正常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)范圍內(nèi)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）