針對(duì)不同的疾病藥物的用量也是不一樣的,那么,腎臟損害患者用齊多拉米雙夫定片的用量是多少?
臨床試驗(yàn)表明,拉米夫定及齊多夫定聯(lián)合使用可減少HIV病毒載量,并增加CD4細(xì)胞的計(jì)數(shù)。臨床終期試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,拉米夫定單獨(dú)與齊多夫定聯(lián)合用藥,或治療方案中同時(shí)含有齊多夫定,會(huì)顯著降低疾病進(jìn)展及死亡的危險(xiǎn)。
抗齊多夫定病毒株在獲得拉米夫定耐藥性的同時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)辇R多夫定敏感株。另外,體外試驗(yàn)證實(shí),兩藥聯(lián)合使用可延遲齊多夫定耐藥株的出現(xiàn)。
分別經(jīng)拉米夫定和齊多夫定治療后,可引起HIV病毒的臨床分離株在體外對(duì)曾暴露過的核苷類似物的敏感性降低。然而,體外試驗(yàn)研究也表明,齊多夫定的耐藥病毒分離株在同時(shí)獲得拉米夫定耐藥性時(shí),又能成為齊多夫定的敏感株。而且,有臨床現(xiàn)象表明,體內(nèi)試驗(yàn)對(duì)從未用過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的病人進(jìn)行拉米夫定和齊多夫定聯(lián)合治療,可以延緩對(duì)齊多夫定耐藥性的產(chǎn)生。
腎臟損害:腎損害的患者由于腎臟對(duì)藥物的清除率降低而使拉米夫定和齊多夫定的血藥濃度升高。因此,對(duì)于腎功能不全者(肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mL/分),可能需要調(diào)整個(gè)別藥的劑量,建議分別服用拉米夫定和齊多夫定的單制劑,同時(shí)對(duì)這兩個(gè)藥分別開處方。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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