聯(lián)磺甲氧芐啶片每片含磺胺甲噁唑200mg、磺胺嘧啶200mg及甲氧芐啶80mg。那么，聯(lián)磺甲氧芐啶片的腎臟損害是怎樣呢？

近年來(lái)細(xì)菌對(duì)聯(lián)磺甲氧芐啶片耐藥性普遍存在，尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細(xì)菌，故目前臨床上很少使用。聯(lián)磺甲氧芐啶片在體外對(duì)霍亂弧菌、沙眼衣原體等、亦具良好抗菌活性。聯(lián)磺甲氧芐啶片的作用機(jī)制為SMZ和SD均能與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，聯(lián)磺甲氧芐啶片可以使細(xì)菌不能合成二氫葉酸，聯(lián)磺甲氧芐啶片通過(guò)抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，聯(lián)磺甲氧芐啶片具有阻礙二氫葉酸還原成四氫葉酸。聯(lián)磺甲氧芐啶片三者合用時(shí)，聯(lián)磺甲氧芐啶片對(duì)細(xì)菌合成四氫葉酸過(guò)程起雙重阻斷作用，聯(lián)磺甲氧芐啶片抗菌作用較單藥增強(qiáng)，聯(lián)磺甲氧芐啶片對(duì)其呈現(xiàn)耐藥的菌株也相應(yīng)減少。

聯(lián)磺甲氧芐啶片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復(fù)方制劑。聯(lián)磺甲氧芐啶片的抗菌譜廣，聯(lián)磺甲氧芐啶片的抗菌作用強(qiáng)，聯(lián)磺甲氧芐啶片具有協(xié)同抑菌或殺菌作用，聯(lián)磺甲氧芐啶片對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性和陰性菌，包括非產(chǎn)酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門(mén)菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性。

聯(lián)磺甲氧芐啶片的腎臟損害，可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)，劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水．以防止此不良反應(yīng)。治療中至少每周檢查尿常規(guī)2～3次，如發(fā)現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結(jié)晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。腎功能減退患者不宜應(yīng)用本品。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）