藥品的用法及劑量與療效緊密相關(guān),用藥應(yīng)掌握正確的用法和用量,才能獲得最佳的治療效果。其次要記好用藥的次數(shù)和每次用藥之間的間隔時間,保證按時用藥。
那么,鹽酸普拉克索片的用法用量怎么樣?
鹽酸普拉克索片為白色片。本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應(yīng)用本品。
鹽酸普拉克索片的用法用量:口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。一天三次。初始治療:起始劑量為每日0.375mg,然后每5-7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應(yīng)增加劑量以達(dá)到最大療效。周劑量(mg)每日總劑量(mg)13×0.1250.37523×0.250.7533×0.51.50如果需要進(jìn)一步增加劑量,應(yīng)該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。然而,應(yīng)該注意的是,每日劑量高于1.5mg時,嗜睡發(fā)生率增加。
維持治療:
個體劑量應(yīng)該在每天0.375mg至4.5mg之間。在劑量逐漸增加的三項(xiàng)重要研究中,從每日劑量為1.5mg開始可以觀察到藥物療效。作進(jìn)一步劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和耐受性進(jìn)行。在臨床試驗(yàn)中有大約5%的患者每天服用劑量低于1.5mg。當(dāng)計(jì)劃減少左旋多巴治療時,每天服用劑量大于1.5mg對晚期帕金森病患者可能是有效的。在本品加量和維持治療階段,建議根據(jù)患者的個體反應(yīng)減少左旋多巴用量。
治療中止:
突然中止多巴胺能治療會導(dǎo)致神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征發(fā)生。因此,應(yīng)該以每天減少0.75mg的速度逐漸停止應(yīng)用普拉克索,直到日劑量降至0.75mg。此后,應(yīng)每天減少0.375mg(見【注意事項(xiàng)】)。
腎功能損害患者的用藥:
普拉克索的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應(yīng)用如下劑量方案:
肌酐清除率高于50ml/min的患者無需降低日劑量。
肌酐清除率介于20-50ml/min之間的患者,本品的初始日劑量應(yīng)分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。
肌酐清除率低于20ml/min的患者。本品的日劑量應(yīng)一次服用,從每天0.125mg開始。
如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當(dāng)肌酐清除率下降30%.
則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之間,日劑量應(yīng)分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應(yīng)一次服用。
肝功能衰竭患者的用藥:
對肝功能衰竭的患者可能不需要進(jìn)行劑量調(diào)整,因?yàn)樗盏乃幬镏写蠹s90%是通過腎臟排泄的。然而,肝功能不全對本品藥代動力學(xué)的潛在影響還未被闡明。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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