使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，替米沙坦片藥物相互作用是哪些？

替米沙坦片藥物相互作用：只在成年人中作了相互作用的研究。

可能導(dǎo)致高鉀血癥的藥物或治療類別：含有鉀的鹽替代品，保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、非甾體類抗炎藥（包括選擇性COX-2抑制劑）、肝素、免疫抑制劑（環(huán)孢素或他克莫司）、甲氧芐啶。高鉀血癥的發(fā)生依賴于相關(guān)的危險(xiǎn)因素。在上述提及的治療組合的情況下，風(fēng)險(xiǎn)是增加的。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或非甾體類抗炎藥和保鉀利尿劑、含有鉀的鹽替代品聯(lián)合使用，風(fēng)險(xiǎn)尤其高，但在嚴(yán)格遵守防范措施的情況下，和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合使用的風(fēng)險(xiǎn)較小。

不推薦同時(shí)使用：

保鉀利尿劑或鉀補(bǔ)充劑：血管緊張素II受體拮抗劑，減少利尿?qū)е碌拟浀膿p失。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、依普利酮、氨苯喋啶或阿米洛利、鉀補(bǔ)充劑或含有鉀的鹽替代品可能導(dǎo)致血鉀顯著的增加。如果伴隨使用是由于有明確記載的低鉀血癥，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鉀的水平。

鋰：在同時(shí)服用鋰和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)，有血清鋰的濃度和毒性可逆的增加的報(bào)道，但該情況很少出現(xiàn)在與血管緊張素受體拮抗劑合用的過(guò)程中。如果必需聯(lián)合使用，建議仔細(xì)監(jiān)測(cè)血鋰的水平。

要求慎用的伴隨用藥：

非甾體類抗炎藥：非甾體類抗炎藥（給予抗炎劑量的乙酰水楊酸，COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類抗炎藥）可能會(huì)降低血管緊張素II受體拮抗劑的降壓效果。在一些有腎功能損害的患者（如脫水的患者或有腎功能損害的老年患者）中，血管緊張素II受體拮抗劑和抑制環(huán)氧化酶的藥物的聯(lián)合使用可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步的腎功能惡化，包括可能的急性腎衰，通常是可逆的。因此，聯(lián)合給藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，尤其是在老年人中?；颊邞?yīng)當(dāng)補(bǔ)充血容量，在同步治療開始時(shí)開始后，應(yīng)考慮定期監(jiān)測(cè)腎功能。

利尿劑（噻嗪類或髓袢利尿劑）：先前的大劑量利尿劑的治療可能會(huì)導(dǎo)致血容量的減少和開始使用替米沙坦治療時(shí)低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

必須考慮到的伴隨用藥：

其他的降壓藥：替米沙坦的降低血壓的效果可被其它降壓藥的伴隨使用增加。

根據(jù)其藥理特性，可以預(yù)計(jì)以下的藥物可能會(huì)增強(qiáng)包括替米沙坦在內(nèi)的所有降壓藥物的降壓作用：巴氯芬、阿米斯丁。此外，酒精、巴比妥類、麻醉劑或抗抑郁藥可能會(huì)加劇體位性低血壓。

皮質(zhì)類固醇（全身途徑）：降低降壓效果。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）