替米沙坦大部分與血漿蛋白結合（＞99。5％），主要是白蛋白與？－1酸糖蛋白。平均穩(wěn)態(tài)表觀分布容積（Vss）約為500L。代謝：替米沙坦通過母體化合物與葡糖苷酸結合代謝。那么替米沙坦片的藥物相互作用主要有哪些？

替米沙坦在腎功能不全患者與血漿蛋白高度結合，透析不能清除。腎功能不全患者替米沙坦半衰期不變。肝功能不全患者藥代動力學研究顯示肝功能不全患者絕對生物利用度增加約為100％。清除半衰期在肝功能不全患者不變。

替米沙坦片的藥物相互作用：

1、鋰劑鋰劑與血管緊張素轉換酶抑制劑合用,可引起可逆性的血鋰水平升高和毒性反應。也有個別病例是鋰劑與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑合用引起的。因此，鋰劑和替米沙坦片合用須慎重。如需合用，則合用期間應監(jiān)測血鋰水平。

2、有些藥物可影響血鉀水平或引起高血鉀癥（如ACE抑制劑、保鉀類利尿藥、鉀離子補充劑、含鉀的鹽替代品、環(huán)胞菌素A或其它藥物如肝素鈉）；如果替米沙坦片需與這些藥物合用，建議監(jiān)測血鉀水平?；谑褂闷渌绊懩I素-血管緊張素系統藥物的經驗，本品與上述藥物合用，可致血鉀水平升高（參見注意事項）。

3、藥代動力學試驗已經研究了本品與地高辛、華法林、氫氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、撲熱息痛、氨氯地平等藥物的相互作用?？缮叩馗咝疗骄ü妊帩舛?0%（個別病例升高39%），因此須監(jiān)測地高辛血漿濃度。

4、替米沙坦片可加強其它抗高血壓藥物的降壓效果。其它臨床上有意義的相互作用尚不能證實。

5、基于其藥理學特性，下述藥物可加強抗高血壓藥物包括替米沙坦的降壓效果：巴氯芬、氨磷汀。另外，酒精、巴比妥類藥物、鎮(zhèn)靜安眠藥或抗抑郁劑可增強體位性低血壓效應。

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（實習編輯：賴柳君）