愛若華為白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色。主要成份為來氟米特。其化學(xué)名稱為α,α,α-三氟-5-甲基-異噁唑-N-?;?對甲苯胺。那么,愛若華會出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高嗎?
愛若華為一個具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑,愛若華的作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。愛若華的體內(nèi)外試驗表明來氟米特片具有抗炎作用。愛若華的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物A771726(M1)而產(chǎn)生。愛若華經(jīng)口給藥劑量高達(dá)4.Omg/kg,愛若華對雄性和雌性大鼠生育力無影響。
愛若華適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用。愛若華的Ames試驗、程序外DNA合成試驗、HGPRT(次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶)基因突變試驗結(jié)果均為陰性。愛若華在小鼠微核試驗及中國倉鼠(在體)骨髓細(xì)胞試驗中均未出現(xiàn)致染色體畸變作用,愛若華的次要代謝物4-三氟甲基苯胺(TFMA)在Ames試驗、HGPRT基因突變試驗和中國倉鼠細(xì)胞(體外)染色體畸變試驗中均出現(xiàn)該作用,但TFMA在小鼠微核試驗和中國倉鼠(在體)骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)試驗中均未出現(xiàn)該作用。
愛若華使用過程中,可出現(xiàn)一過性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高,故服用初期,應(yīng)每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內(nèi)([80U/L),繼續(xù)觀察:如ALT升高在正常值2倍~3倍(80~120U/L),減半量服用,繼續(xù)觀察。若ALT繼續(xù)升高或仍然維持在80~120U/L,應(yīng)中斷治療;如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L),應(yīng)停藥,且進(jìn)行消膽胺或活性炭治療。停藥后,ALT恢復(fù)正常,可繼續(xù)用藥,同時加強(qiáng)護(hù)肝治療及隨訪,多數(shù)病人不會出現(xiàn)ALT再次升高。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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