愛(ài)若華主要控制病情發(fā)展,減少關(guān)節(jié)破壞,起效相對(duì)較快,大概2~4周起效。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般一個(gè)療程是三個(gè)月。
來(lái)氟米特(Leflunomide,愛(ài)若華)是美國(guó)FDA于1998年批準(zhǔn)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的一種新型免疫抑制劑,1999年開(kāi)始在國(guó)內(nèi)應(yīng)用。來(lái)氟米特通過(guò)抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成,致使DNA合成障礙,進(jìn)而抑制淋巴細(xì)胞活化及由此而致的免疫反應(yīng)。該藥主要抑制淋巴細(xì)胞的增殖,而對(duì)白細(xì)胞及血小板的影響較小。來(lái)氟米特主要作用于細(xì)胞分裂的早G1期,而甲氨喋呤則在晚G1期起效。因此,二者有協(xié)同治療作用,并已在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中得到證明。
國(guó)內(nèi)外已對(duì)上千例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了多中心隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床研究,結(jié)果證明,該藥在用藥1年內(nèi)減緩骨侵蝕及關(guān)節(jié)的保護(hù)作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長(zhǎng)期的治療效果尚待進(jìn)一步的觀察。來(lái)氟米特可通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的作用而減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨吸收。臨床研究發(fā)現(xiàn),一般在應(yīng)用來(lái)氟米特后6-12個(gè)月可使患者的骨吸收率恢復(fù)至正常。
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(責(zé)任編輯:葉海霞)
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