使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,那么,充血性心衰患者可以用依托考昔片嗎?
本品可以與預(yù)防心血管事件的小劑量阿司匹林同時(shí)應(yīng)用。然而與小劑量阿司匹林合用時(shí),胃腸道潰瘍或其它并發(fā)癥發(fā)生率比單獨(dú)使用本品增加。在穩(wěn)定狀態(tài)下,本品120mg每日1次對(duì)小劑量的阿司匹林(81mg每日1次)的抗血小板活性沒有影響(注意事項(xiàng))。
連續(xù)21天同時(shí)應(yīng)用本品60mg及含有35微克的乙炔雌二醇(EE)和0.5至1mg的炔諾酮口服避孕藥,可使EE穩(wěn)定狀態(tài)下的AUC0?24hr增加37%;本品120mg及同樣的口服避孕藥同時(shí)或間隔12小時(shí)服用,可使EE穩(wěn)定狀態(tài)下的AUC0?24hr增加50?60%;在選擇合適的口服避孕藥與本品同時(shí)服用時(shí),需考慮到EE濃度的升高。EE濃度的升高會(huì)增加口服避孕藥相關(guān)不良事件(如女性發(fā)生靜脈血栓性栓塞的危險(xiǎn))的發(fā)生率。
連續(xù)28天同時(shí)使用本品120mg和含有結(jié)合型雌激素(0.625mg倍美力)的激素替代治療,可使非結(jié)合的雌酮、馬烯雌酮和17-β-雌二醇的平均穩(wěn)態(tài)AUC0?24hr分別增加41%、76%和22%。對(duì)本品長(zhǎng)期用藥推薦劑量(60mg和90mg)與之合并用藥還未進(jìn)行研究。本品120mg對(duì)這些雌激素AUC0?24hr的影響與倍美力單獨(dú)用藥且劑量從0.625升至1.25mg相比,少于后者的一半。這些指標(biāo)升高的臨床意義尚不清楚,而且尚未研究過較高劑量的倍美力與本品合用的情況。在選擇絕經(jīng)后激素替代治療與本品同時(shí)服用時(shí),需考慮到雌激素濃度的升高。
充血性心衰患者禁用依托考昔片。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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