藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,維格列汀片與吡格列酮合用可以不?
維格列汀是一種選擇性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制劑,給藥后能快速抑制DPP-4活性,使空腹和餐后內(nèi)源性血糖素GLP-1(胰高血糖素多肽-1)和GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽)的水平升高,進(jìn)而增加β-細(xì)胞對葡萄糖的敏感性,促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素的分泌。通過增加內(nèi)源性GLP-1水平,維格列汀還能夠增加α細(xì)胞對葡萄糖的敏感性,使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。
在高血糖期間,維格列汀通過升高腸降血糖素水平,增加胰島素/胰高血糖素的比率,導(dǎo)致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少,進(jìn)而降低血糖。
已知GLP-1水平升高能導(dǎo)致消化道排空延遲,但這一現(xiàn)象在維格列汀給藥后并未出現(xiàn)。
臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示,將維格列汀與口服抗糖尿病藥物吡格列酮同時(shí)使用時(shí),未發(fā)現(xiàn)具有臨床意義的藥代動力相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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