藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，米氮平片與西咪替丁合用可以不？

抗抑郁藥的使用與靜坐不能的發(fā)生相關(guān)，表現(xiàn)為主觀不悅或煩惱不安，需要經(jīng)常走動，并伴有不能靜坐或靜止站立，最可能發(fā)生于治療的最初幾周內(nèi)。調(diào)高劑量對于發(fā)生這些癥狀的患者是有害的。

因使用米氮平出現(xiàn)低鈉血癥的報告非常罕見。對于存在相應(yīng)風(fēng)險的患者，比如老年患者或合并使用已知可致低鈉血癥的其它藥物的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

在美國進(jìn)行的對照試驗中，有54%接受本品治療的患者出現(xiàn)嗜睡，安慰劑組為18%，阿米替林組為60%。這些試驗中，嗜睡造成10.4%接受本品治療的患者中斷治療，安慰劑組為2.2%。尚不清楚是否會對本品的嗜睡作用產(chǎn)生耐受。由于本品可能會顯著損害行為能力，患者在從事需要警覺性的活動時應(yīng)謹(jǐn)慎，直到他們能評估藥物對自身精神運(yùn)動能力所產(chǎn)生的影響。

西咪替?。航】的行允茉囌?n=12)接受西咪替丁，一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑（800mg，2次/天），達(dá)穩(wěn)態(tài)后與穩(wěn)態(tài)下的米氮平（30mg/天）合用，米氮平曲線下面積(AUC)增加超過50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動力學(xué)特征。當(dāng)開始合用西咪替丁時，米氮平可能需要減量，當(dāng)停用西咪替丁時則應(yīng)增加米氮平劑量。

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（實習(xí)編輯：王博英）