波立維的主要成份為硫酸氫氯吡格雷?；瘜W名為：S（+）-2-（2-氯苯基）-2-（4，5，6，7-四氫噻吩【3，2-c】并吡啶-5）乙酸甲酯硫酸氫。那么，波立維的注意事項有什么呢？

波立維為白色或類白色圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。波立維用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件：心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個月）或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者，非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者，與阿司匹林合用。波立維用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯用，可合并在溶栓治療中使用。

波立維是一種血小板聚集抑制劑，選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，波立維可抑制血小板聚集。波立維必須經生物轉化才能抑制血小板的聚集。波立維還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。波立維對血小板ADP受體的作用是不可逆的，因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個生命周期都受到影響，血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。

波立維75mg，波立維每日一次人體重復口服給藥，從第一天開始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集，波立維抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩(wěn)態(tài)。波立維在穩(wěn)態(tài)時，波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%，一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。

波立維的注意事項：由于出血和血液學不良反應的危險性，在治療過程中一旦出現出血的臨床癥狀，就應立即考慮進行血細胞計數和或其它適當的檢查。與其它抗血小板藥 物一樣，因創(chuàng)傷、外科手術或其它病理狀態(tài)使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Hb/Iha(GPllb/IIIa)結抗劑或溶栓藥物治療病人應慎用氯吡格雷，病人應密切隨訪，注意出血包括隱性出血的任何體征，特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療，外科手術之后。因可能使出血加重，不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進行擇期手術的患者，如抗血小板治療并非必須，則應在術前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長出血時間，患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內疾病)的患者慎用。應告訴患者，當他們服用氯吡格雷(單用或也阿司匹林合用)時止血時間可能比往常長，同時病人應向醫(yī)生報告異常出血情況(部位和出血時間)。在安排任何手術前和服用任何新藥前，病人應告知醫(yī)生，他們正在服用氯吡格雷。應用氯吡格雷后極少出現血栓性血小 板減少性紫癜(TTP)，有時在用藥后短時間內出現。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血，伴有神經學表現、腎功能損害或發(fā)熱。TTP是一種需要緊急治療的情況。包括進行去血漿治療。因缺乏有關研究數據，在伴有ST段抬高的急性心肌梗死患者，心肌梗死的最初幾天不應開始氯吡格雷治療。因缺乏有關研究 數據，急性缺血性中風(短于7天)患者不推薦使用氯吡格雷。腎功能損害者應用氯吡格雷的經驗有限，所以，這些患者應慎用氯吡格雷。對于有出血傾向的中度肝臟疾病患者，由于對這類病人使用氯吡格雷的經驗有限，因此，應慎用氯吡格雷。服用氯吡格雷后，未見對駕駛或心理學檢測產生影響。

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（實習編緝：邵澤妹）