瑞舒伐他汀鈣片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。瑞舒伐他汀鈣片的主要成份為瑞舒伐他汀鈣。那么，瑞舒伐他汀鈣片的不良反應(yīng)有哪些呢？

瑞舒伐他汀鈣片適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。瑞舒伐他汀鈣片也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，瑞舒伐他汀鈣片作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。

瑞舒伐他汀鈣片口服5小時(shí)后血藥濃度達(dá)到峰值。瑞舒伐他汀鈣片的絕對(duì)生物利用度為20%。瑞舒伐他汀鈣片被肝臟大量攝取，肝臟是膽固醇合成及LDL-C清除的主要部位。瑞舒伐他汀鈣片的分布容積約為134L。瑞舒伐他汀鈣片的血漿蛋白結(jié)合率（主要是白蛋白）約為90%。

瑞舒伐他汀鈣片發(fā)生有限的代謝（約10％）。用人肝細(xì)胞進(jìn)行的體外代謝研究顯示，瑞舒伐他汀鈣片是細(xì)胞色素P450代謝的弱底物。瑞舒伐他汀鈣片參與代謝的主要的同工酶是CYP2C9，2C19、3A4和2D6參與代謝的程度較低。瑞舒伐他汀鈣片已知的代謝產(chǎn)物為N位去甲基和內(nèi)酯代謝物。N位去甲基代謝物的活性比瑞舒伐他汀低50％，而內(nèi)酯代謝物被認(rèn)為在臨床上無(wú)活性。瑞舒伐他汀鈣片對(duì)循環(huán)中的HMG－CoA還原酶的抑制活性，90%以上來(lái)自瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀鈣片的不良反應(yīng)是：

1.本品所見(jiàn)的不良反應(yīng)通常是輕度的和短暫性的。在國(guó)外對(duì)照臨床試驗(yàn)中，因不良事件而退出試驗(yàn)的患者不到4%。不良事件的頻率按如下次序排列：常見(jiàn)（發(fā)生率＞1/100，＜1/10）；少見(jiàn)（＞1/1000，＜1/100）；罕見(jiàn)（＞1/10000，＜1/1000）；極罕見(jiàn)（＜1/10000）。

2.罕見(jiàn)：過(guò)敏反應(yīng)，包括血管神經(jīng)性水腫。

3.神經(jīng)系統(tǒng)異常。常見(jiàn)：頭痛、頭暈。

4.胃腸道異常。常見(jiàn)：便秘、惡心、腹痛。

5.皮膚和皮下組織異常。少見(jiàn)：瘙癢、皮疹和蕁麻疹。

6.骨骼肌、關(guān)節(jié)和骨骼異常。常見(jiàn)：肌痛罕見(jiàn)：肌病和橫紋肌溶解。

7.全身異常。常見(jiàn)：無(wú)力同其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣，本品的不良反應(yīng)發(fā)生率有隨劑量增加而增加的趨勢(shì)。

8.對(duì)腎臟的影響：在接受本品的患者中觀察到蛋白尿（試紙法檢測(cè)），蛋白大多數(shù)來(lái)源于腎小管。約1%的患者在10mg和20mg治療期間的某些時(shí)段，蛋白尿從無(wú)或微量升高至++或更多，在接受40mg治療的患者中，這個(gè)比例約為3%。在20mg劑量治療中，觀察到蛋白尿從無(wú)或微量升高至+的輕度升高。在大多數(shù)病例，繼續(xù)治療后蛋白尿自動(dòng)減少或消失。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）