尼可地爾片用于冠心病，心絞痛的治療。尼可地爾片的主要成份為尼可地爾，化學(xué)名稱為：乙-煙酰胺基硝酸乙酯。那么，尼可地爾片對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的作用是怎樣呢？

尼可地爾片對(duì)4名健康成人男子單次口服給以重氫標(biāo)記的尼可地爾20mg，尼可地爾片對(duì)代謝和排泄進(jìn)行了調(diào)查，尼可地爾片的結(jié)果表明大部分可通過脫硝化形成N-(2-羥乙基)煙酰胺而被代謝。尼可地爾片給以尼可地爾后0.5小時(shí)在血漿中出現(xiàn)代謝產(chǎn)物，2小時(shí)后達(dá)到最高濃度，8小時(shí)后幾乎完全消失。尼可地爾片24小時(shí)后累積尿中排泄率分別為：尼可地爾0.7-1.2%；代謝物N-(2-羥乙基)煙酰胺6.8-17.3％。

尼可地爾片口服吸收快而完全，尼可地爾片的生物利用度為75%，尼可地爾片服藥后0.5～1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，尼可地爾片的半衰期（T1/2）約為1小時(shí)。尼可地爾片主要分布在肝、心、腎、腎上腺及血液中。尼可地爾片在體內(nèi)經(jīng)水解脫去硝基，代謝產(chǎn)物藥理活性很小，尼可地爾片主要從尿中排泄。尼可地爾片對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的作用是：

1）對(duì)麻醉開胸犬靜脈注射尼可地爾，血壓的降低依賴于給藥量，但程度輕微，在使冠狀血管阻力顯著降低的用量下，不影響心率、心肌收縮力、心肌氧消耗以及房室傳導(dǎo)時(shí)間。

2）對(duì)6例無左冠狀動(dòng)脈狹窄及左心室收縮異常的心絞痛患者單次給以本品(相當(dāng)于尼可地爾5mg)，主動(dòng)脈壓及血壓-心率乘積無明顯變化。下，測(cè)定冠脈血流量(持續(xù)熱稀釋法)，結(jié)果顯示出在任何心率下均有明顯增加(118-120％)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）