妊娠期精神抑郁可以吃鹽酸帕羅西汀片嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/8/19 11:00:18

導(dǎo)讀：

妊娠期用藥時(shí)，大多藥物都能通過胎盤，由于胎兒處于生長發(fā)育過程，其生理情況有異于成人，如孕婦用藥不當(dāng)，可能對(duì)胎兒和新生兒造成不良影響，包括致死、致畸，或致胎兒臟器損傷和功能異常。

那么，妊娠期精神抑郁可以吃鹽酸帕羅西汀片嗎？

鹽酸帕羅西汀片是治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等臨床一線用藥。主要成份是鹽酸帕羅西汀。本化學(xué)名：(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3,4(甲二氧基)苯氧基]甲基}哌啶鹽酸鹽；分子式：C19H20NO3FHCl；分子量：365.84。

鹽酸帕羅西汀片治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。用法用量：口服，建議每日早餐時(shí)頓服，藥片完整吞服勿咀嚼?？诜委熞钟舭Y，一次20mg，一日1次。治療強(qiáng)迫癥，開始劑量為一日20mg，依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增，治療劑量范圍為一日20mg～60mg，分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙，開始劑量為一日10mg，依病情逐漸以每周增加10mg為階梯遞增，治療劑量范圍為一日20mg～50mg，分次口服。

動(dòng)物研究表明，鹽酸帕羅西汀片無任何致畸性，也無法選擇性胚胎毒性作用。近期對(duì)妊娠頭三個(gè)月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結(jié)果進(jìn)行的流行病學(xué)研究顯示，使用帕羅西汀后相關(guān)的先天畸形的危險(xiǎn)性升高，尤其是房室間隔缺損(VSD或ASD)。該數(shù)據(jù)表明母親暴露于帕羅西汀下，嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1.5-2%，而一般人群和其他抗抑郁藥發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1%。對(duì)于妊娠婦女或計(jì)劃懷孕的婦女，處方醫(yī)生應(yīng)告知患者本品對(duì)胎兒可能的風(fēng)險(xiǎn)，只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用，否則需選擇可替代的治療措施。如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀，處方醫(yī)生應(yīng)參見。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）

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