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馬來酸依那普利片的孕婦用藥會如何呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/8/10 22:33:18
    導(dǎo)讀:馬來酸依那普利片用于治療原發(fā)性高血壓。是前體藥物,其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解,轉(zhuǎn)化成它的有效代謝物—依那普利拉而發(fā)揮降壓作用。

馬來酸依那普利片的性狀為白色片。口服后在體內(nèi)水解成依那普利,然后強烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,降低血管緊張素Ⅱ含量,造成全身血管舒張,從而引起降壓作用。那么,馬來酸依那普利片的孕婦用藥會如何呢?

馬來酸依那普利片的主要成份:馬來酸依那普利。化學(xué)名:N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸和(Z)-2-丁烯二酸鹽。分子式:C20H28N205.C4H4O4。分子量:492.52。

馬來酸依那普利片用于治療原發(fā)性高血壓。

馬來酸依那普利片的孕婦用藥:孕婦及哺乳期婦女慎用。

馬來酸依那普利片是前體藥物,其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解,轉(zhuǎn)化成它的有效代謝物—依那普利拉而發(fā)揮降壓作用??诜滥瞧绽s68%被吸收,本品與食物同服,不影響它的生物利用度,服藥后1小時,血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5~4.5小時,依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值,半衰期為11小時。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩。依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身,肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高,大腦中濃度最低。一日口服2次,兩天后,依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài),最終半衰期延長為30~35小時,依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現(xiàn)藥物蓄積,本藥能用血液透析法清除。

馬來酸依那普利片的藥物相互作用:

1.降壓治療本品與其它降壓治療同時應(yīng)用時可發(fā)生迭加作用。

2.血清鉀在臨床試驗中.血清鉀一般都保持在正常范圍內(nèi)。單獨使用馬來酸依那普利治療高血壓病人48周后.可見血清鉀平均升高約O.2毫克當(dāng)量,毫升。在用馬來酸依那普利加一種噻嗪類利尿藥治療的病人中,利尿藥的排鉀作用常因依那普利的作用而減弱。馬來酸依那普利和排鉀利尿藥一起使用.可以減輕利尿藥引起的低血鉀。發(fā)生高血鉀的危險因素包括有腎功能不全.糖尿病和同時用蓄鉀利尿藥(如安體舒通.氨苯喋啶或氨氯吡咪),補鉀制劑或含鉀代用食鹽。使用補鉀制劑、蓄鉀利尿藥或含鉀代用食鹽l特別是腎功能不全的病人)可引起血清鉀顯著升高。如認(rèn)為同時應(yīng)用上述藥劑是合適的.使用時應(yīng)謹(jǐn)慎.并經(jīng)常監(jiān)測血清鉀。

3.血清鋰用其它排鈉藥一樣,鋰清除率可能降低.因此.如服用鋰鹽.應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測血清鋰濃度。

4.非甾體類抗炎藥對于一些腎功能不全的病人.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與非甾體類抗炎藥合用時,可能導(dǎo)致腎功能進一步減退.這一作用通常是可逆的。

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(實習(xí)編緝:陳志方)

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