托吡酯片的主要成份為托吡酯?；瘜W名：2，3：4，5-雙-0-（1-甲基亞乙基）-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯。那么，托吡酯片的孕婦用藥會是怎樣呢？

托吡酯片為薄膜衣，除去包衣后顯白色或類白色。托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。托吡酯片用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

托吡酯片是一個由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。托吡酯片在對體外培養(yǎng)的神經(jīng)細胞元進行電生理和生化研究中發(fā)現(xiàn)托吡酯具有抗癲癇作用。托吡酯片可阻斷神經(jīng)元持續(xù)去極化導致的反復電位發(fā)放，托吡酯片的作用與使用托吡酯后的時間密切相關，表明托吡酯可以阻斷鈉通道。

托吡酯片可以增加γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受體的頻率，托吡酯片可以加強氯離子內(nèi)流，表明托吡酯可增強抑制性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用；托吡酯片可降低谷氨酸AMPA受體的活性，托吡酯片可降低興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用。托吡酯片的抗癲癇特性與苯二氮類藥物明顯不同，托吡酯片可能是調(diào)節(jié)苯二氮不敏感的GABAA受體亞型。

托吡酯片可拮抗紅藻氨酸(Kainate)激活興奮性氨基酸(谷氨酸)Kainate/AMPA(α－氨基－3－羥基－5－甲基異噁唑－4－丙酸)亞型的作用，托吡酯片對N－甲基－D－天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無明顯影響。托吡酯片的作用在1μM至200μM范圍內(nèi)與濃度相關，1μM至10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。

托吡酯片的孕婦用藥：動物研究表明，本品具有生殖毒性。在對大鼠進行的試驗中，托吡酯可通過胎盤屏障。尚未在妊娠婦女中進行本品足夠的、良好對照的研究。妊娠記錄數(shù)據(jù)顯示，妊娠期使用本品與先天畸形（例如：路面缺損，如唇裂/腭裂、尿道下裂、身體各系統(tǒng)異常）可能有相關性。以上數(shù)據(jù)曾在托吡酯單藥治療和托吡酯聯(lián)合治療中報告。此外、這些數(shù)據(jù)記錄和其他的研究顯示，與單藥治療相比，本品與抗癲癇藥物合用可增加致畸風險。只有在潛在利益超過對胎兒可能的風險時才可在妊娠期應用本品。在對育齡婦女進行治療或醫(yī)學咨詢時，醫(yī)生應權衡使用本品治療的利益和風險。如果在妊娠期使用本品或者如果患者在使用本品期間妊娠，醫(yī)生應告知患者本品對胎兒的潛在危害。

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（實習編緝：張桂平）