使用藥物的時候總是要注意各個方面的問題,那么,多潘立酮片的藥代動力學(xué)是如何?
本品為外周多巴胺受體阻滯劑,直接作用于胃腸壁,可增加食道下部括約肌張力,防止胃-食道反流,增強胃蠕動,促進(jìn)兩排空,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運動,抑制惡心、嘔吐,并能有效地防止膽汁反流,不影響胃液分泌。
本品不易透過血腦屏障。動物試驗結(jié)果表明,多潘立酮在腦內(nèi)的濃度很低,同時顯示出多潘立酮對外周多巴胺受體有極強的作用。在使用者(尤其成人)中罕見錐體外系反應(yīng),但多潘立酮會促進(jìn)腦垂體催乳素的釋放。其抗催吐作用主要是由于其對外周多巴胺受體及血腦屏障外的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)多巴胺受體的雙重阻滯作用。
多潘立酮片的藥代動力學(xué):本品空腹口服后吸收迅速,30-60分鐘可達(dá)峰值血藥濃度。胃酸減少會影響多潘立酮的吸收。多潘立酮的血裝蛋白結(jié)合率為91-93%。健康志愿者單劑量口服本品,血漿半衰期為7-9小時,嚴(yán)重腎功能不全的患者半衰期有所延長。本品幾乎全部在肝內(nèi)代謝。用診斷性抑制劑進(jìn)行的體外代謝試驗表明,CYP3A4是細(xì)胞色素P-450參與多潘立酮N-去烴化作用的主要形式,而參與多潘立酮芳香族羥基化作用的有CYP3A4,CYP1A2和CYP2E1。通過尿液排泄總量為31%,原形藥占1%;糞便排泄總量66%,原形藥占10%。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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