藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，拉米夫定片與扎西他濱合用可以不？

拉米夫定是一種核苷類似物，具有抑制HIV和HBV的作用。拉米夫定在細胞內(nèi)代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽，其主要作用方式是作為病毒逆轉(zhuǎn)錄時的鏈終止物。上述三磷酸鹽在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復(fù)制，它對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。拉米夫定與齊多夫定聯(lián)合應(yīng)用時，在對抗細胞培養(yǎng)中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。

M184V逆轉(zhuǎn)錄酶的交叉耐藥性限于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的核苷類抑制劑中。齊多夫定和司坦夫定保持對于拉米夫定耐藥的HIV-1的抗病毒活性。對于只含M184V變種的對拉米夫定耐藥的HIV-1，阿巴卡韋仍保持其抗病毒活性。M184V變種對去羥肌苷和扎西他濱的敏感性降低了近4倍，但該發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚未知。體外敏感性試驗還未實現(xiàn)標(biāo)準化，試驗結(jié)果因方法學(xué)的因素而異。

當(dāng)拉米夫定與扎西他濱合用時，拉米夫定可能抑制細胞內(nèi)的扎西他濱磷酸化。因此，拉米夫定不推薦與扎西他濱合用。

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（實習(xí)編輯：李建雄）