每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,孕婦可以服用拉米夫定片嗎?
有人觀察到,齊多夫定與拉米夫定合用時,齊多夫定的Cmax中度升高(28%),但總暴露(AUC)水平無顯著變化。齊多夫定對拉米夫定的藥代動力學無影響。
同服甲氧芐啶/磺胺甲噁唑160mg/800mg,其中的甲氧芐啶成份使拉米夫定暴露增加40%,磺胺甲噁唑成份不發(fā)生相互作用。然而,除非患者腎功能受損,否則不必調(diào)整拉米夫定的用量(見用法用量)。拉米夫定對甲氧芐啶或磺胺甲噁唑的藥代動力學無影響。當需要同時使用上述藥物時,應(yīng)對患者進行臨床監(jiān)測。應(yīng)避免將拉米夫定與治療卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)及弓形體病時大劑量復方甲噁唑(co-trimoxazole)合用。
尚未確定拉米夫定對人類妊娠安全性的影響。對動物繁殖的研究未顯示拉米夫定有致畸作用,該藥對雄性和雌性動物的生育能力無影響。當懷孕雌兔體內(nèi)的拉米夫定與人類相當?shù)膭┝克綍r,拉米夫定引起動物早期胚胎死亡。藥物可以經(jīng)胎盤被動轉(zhuǎn)運,嬰兒出生時的血清拉米夫定濃度與臍帶血清和母親分娩時的藥物血清濃度相同。
雖然動物的生殖研究不一定總能預料人類的反應(yīng),但建議在妊娠的前3個月不要使用拉米夫定。
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(實習編輯:李建雄)
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