每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，那么，孕婦可服用拉米夫定片不？

由于代謝少、藥物與血漿蛋白結(jié)合少以及幾乎完全的經(jīng)腎臟清除，拉米夫定與其它藥物相互作用的可能性小。

有人觀察到，齊多夫定與拉米夫定合用時(shí)，齊多夫定的Cmax中度升高(28%)，但總暴露(AUC)水平無顯著變化。齊多夫定對(duì)拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)無影響(見藥代動(dòng)力學(xué))。

應(yīng)考慮拉米夫定與其它同時(shí)使用的藥物之間相互作用的可能性，尤其是清除的主要途徑都是通過有機(jī)陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)(如甲氧芐啶)在腎臟進(jìn)行主動(dòng)分泌的藥物。其它藥物(如雷尼替丁，西咪替丁)僅部分經(jīng)此機(jī)制清除，未顯示與拉米夫定有相互作用。核苷類似物(如去羥肌苷，)同齊多夫定一樣，不經(jīng)此機(jī)制清除，不可能與拉米夫定發(fā)生相互作用。

妊娠：尚未確定拉米夫定對(duì)人類妊娠安全性的影響。對(duì)動(dòng)物繁殖的研究未顯示拉米夫定有致畸作用，該藥對(duì)雄性和雌性動(dòng)物的生育能力無影響。當(dāng)懷孕雌兔體內(nèi)的拉米夫定與人類相當(dāng)?shù)膭┝克綍r(shí)，拉米夫定引起動(dòng)物早期胚胎死亡。藥物可以經(jīng)胎盤被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，嬰兒出生時(shí)的血清拉米夫定濃度與臍帶血清和母親分娩時(shí)的藥物血清濃度相同。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）