使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題,那么,嗎替麥考酚酯膠囊可以與司維拉姆合用嗎?
在使用驍悉治療的患者中報(bào)告的與JC病毒相關(guān)的進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病(PML)病例中有患者死亡,報(bào)告的病例一般具有PML的危險(xiǎn)因素,包括免疫抑制劑療法和免疫功能缺損。對(duì)于免疫抑制患者,醫(yī)生應(yīng)考慮對(duì)報(bào)告有神經(jīng)癥狀的患者采取PML鑒別診斷,還應(yīng)該考慮將神經(jīng)病學(xué)家的會(huì)診意見作為臨床指征。
在腎移植后使用本品治療的患者中有BK病毒相關(guān)性腎病的報(bào)道,這種感染可能造成嚴(yán)重的后果,有時(shí)可致腎移植物丟失。對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)其罹患BK病毒相關(guān)性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。有發(fā)生BK病毒相關(guān)性腎病跡象的患者應(yīng)考慮降低其免疫抑制劑的用量。
在成人和兒童患者中,合并使用司維拉姆和嗎替麥考酚酯膠囊可以使MPA的Cmax和AUC0-12分別降低30%和25%。這些數(shù)據(jù)表明,首選在服用嗎替麥考酚酯膠囊后2小時(shí)應(yīng)用司維拉姆和其他鈣游離磷酸鹽結(jié)合劑,從而將其對(duì)MAP吸收的影響降至最低。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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