奧卡西平片通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質離子通道的調控而產生其效用,治療癲癇效果確切。
那么,奧卡西平片有沒有特殊的解毒劑?
盡管目前對多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機制尚未完全弄清,但是仍可認為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質離子通道的調控而產生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時,這兩種化合物抑制了細胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動作電位的持續(xù)性高頻重復放電,這種效應可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結果表明,消旋MHD及其兩種對映體的抗癲癇作用也因為有鉀離子通道的參與調節(jié)。
奧卡西平片(曲萊)適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,奧卡西平片(曲萊)可從臨床有效劑量開始用藥,一天內分為兩次給藥根據(jù)病人的臨床反應增加劑量:當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時,在曲萊治療開始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。
西咪替丁,紅霉素和鎮(zhèn)痛藥右旋丙氧酚對MHD的藥代動力學沒有影響。而乙氧苯氧甲嗎啉能夠造成MHD血清濃度的輕微變化(反復同時服用大約升高10%)。在對華法令的研究中,單次或多次的口服沒有發(fā)現(xiàn)有相互作用的跡象。由于理論上的原因(結構與三環(huán)類抗抑郁藥相似),不推薦本品與單胺氧化酶抑制劑同時使用。
溫馨提醒:服用奧卡西平片(曲萊)沒有特殊的解毒劑,應給予適當?shù)膶ΠY和支持性治療,可以考慮洗胃來清除藥物和/或服用活性炭使本品失去活性。建議監(jiān)測生命體征,特別應該注意有無出現(xiàn)心臟傳導障礙、電解質紊亂和呼吸困難。
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(實習編輯:陳惠平)
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