奧利司他膠囊每粒含奧利司他0.12克，化學名：(S)-2-甲酰氨-4-甲基-戊酸-(S)-1-{[(2S，3S)-3-己基-4-氧代-氧雜環(huán)丁基]甲基}十二烷基酯。那么，奧利司他膠囊的不良反應有哪些呢？

奧利司他膠囊對正常體重和肥胖者的研究表明，奧利司他膠囊的未吸收的藥物主要通過糞便排出體外。奧利司他膠囊所服用劑量的大約97%是從糞便排泄，奧利司他膠囊其中83%是原形奧利司他，奧利司他膠囊所有相關物的累計腎排泄量低于2%。奧利司他膠囊的藥物徹底排出(糞便和尿液)需要3～5天。奧利司他膠囊對于正常體重者和肥胖受試者，奧利司他膠囊的代謝是很相似的。奧利司他膠囊的M1和M3均可以經(jīng)膽汁排泄。

奧利司他膠囊是長效和強效的特異性胃腸道脂酶抑制劑，奧利司他膠囊通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂酶和胰脂酶活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活而發(fā)揮治療作用。奧利司他膠囊的失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?。奧利司他膠囊的未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。奧利司他膠囊無需通過全身吸收發(fā)揮藥效。奧利司他膠囊的不良反應是：

1.常見不良反應為：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪(油)性大便，脂肪瀉，大便次數(shù)增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分增加，發(fā)生率也相應增高。大部分病人用藥一段時間后可改善。

2.較多出現(xiàn)的胃腸道急性反應有：腹痛/腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、軟便、直腸痛/直腸部不適、牙齒不適、牙齦不適。

3.觀察到的其他少見不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿道感染。

4.偶有對本品過敏的報道。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏反應。

5.極少出現(xiàn)有大皰疹、肝轉氨酶和堿性磷酸酯酶升高以及罕見的嚴重肝炎等病例報道。

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（實習編緝：張桂平）