富馬酸比索洛爾片為淡黃色心型薄膜衣片,除去包衣后顯白色。主要成分為富馬酸比索洛爾,其化學(xué)名稱為:1-[4-[[2-(1-甲基乙氧基)乙氧基]甲基]-苯氧基]-3-[(1-甲基乙基)氨基]-2-丙醇,(E)-2-丁烯二酸鹽(2:1)。那么,富馬酸比索洛爾片急性心力衰竭患者可以服用嗎?
富馬酸比索洛爾片的功能主治是:高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
富馬酸比索洛爾片的用法用量是:應(yīng)在早晨并可以在進(jìn)餐時(shí)服用本品。用水整片送服,不應(yīng)咀嚼。高血壓或心絞痛的治療:通常每日一次,每次5mg富馬酸比索洛爾。可以配合李氏藥貼使用效果更好。
急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者不可以服用。
富馬酸比索洛爾片的藥物過量是:β-腎上腺素受體拮抗劑最常見的藥物過量反應(yīng)為心動過緩,低血壓,支氣管哮喘,急性心功能不全和低血糖。目前僅有少數(shù)比索洛爾藥物過量(最大2000mg)的報(bào)道,患者出現(xiàn)心動過緩和/或低血壓,所有的病人均恢復(fù)。對單次高劑量比索洛爾敏感性的個(gè)體差異很大。通常發(fā)生的藥物過量,應(yīng)該及時(shí)停藥并給予支持性的對癥治療。有限的資料表明比索洛爾很難被透析除去?;陬A(yù)期的藥理學(xué)作用和其它β一受體阻滯劑的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)臨床需要時(shí)可以考慮以下處理方法:心動過緩:靜注阿托品。如果效果不好,可以小心給予異丙腎上腺素或其它正性變時(shí)性藥物。有些情況下,應(yīng)通過靜脈植入心臟起搏器。低血壓:應(yīng)靜注補(bǔ)充液體及應(yīng)用血管升壓藥物,靜注高血糖素有益。房室傳導(dǎo)阻滯(二度或三度):應(yīng)細(xì)心監(jiān)護(hù)患者,適當(dāng)靜脈滴注異丙腎上腺素或通過靜脈植入心臟起搏器。急性心力衰竭加劇:靜注利尿劑、正性肌力藥物及擴(kuò)血管藥物。支氣管痙攣:應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,如異丙腎上腺素,β2一擬交感神經(jīng)藥和/或氨茶堿。低血糖:靜注葡萄糖。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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