鹽酸頭孢他美酯片為薄膜衣片，除去包衣后呈白色、類白色，有引濕性。主要成份為鹽酸頭孢他美酯?；瘜W(xué)名稱：(6R，7R)-3-甲基-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(甲氧亞氨基)-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸新戊酰氧甲酯鹽酸鹽。那么，鹽酸頭孢他美酯片用于腎衰竭的成人患者是怎樣呢？

鹽酸頭孢他美酯片單一劑量和多劑量的藥代動力學(xué)參數(shù)基本一致。鹽酸頭孢他美酯片口服后，經(jīng)過腸黏膜或首次經(jīng)過肝臟時鹽酸頭孢他美酯被迅速代謝，鹽酸頭孢他美酯片在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美而發(fā)揮作用。鹽酸頭孢他美酯片隨食物口服后，鹽酸頭孢他美酯片平均約55％的劑量轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美。鹽酸頭孢他美酯片口服500mg后3～4小時，鹽酸頭孢他美酯片的血藥濃度達峰值4.1±0.7mg/L，分布容積為0.29L/kg，鹽酸頭孢他美酯片與細胞外水平一致。約22％頭孢他美與清蛋白結(jié)合。

鹽酸頭孢他美酯片為口服的第三代廣譜頭孢菌素類抗生素。鹽酸頭孢他美酯片口服后在體內(nèi)迅速被水解為有抗菌活性的頭孢他美發(fā)揮殺菌作用。鹽酸頭孢他美酯片對鏈球菌屬(糞鏈球菌除外)、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌有很強的抗菌活性；鹽酸頭孢他美酯片對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、淋病奈瑟氏球菌等革蘭陰性菌都有很強的抗菌活性。鹽酸頭孢他美酯片90％以頭孢他美形式隨尿液排出，鹽酸頭孢他美酯片的清除半衰期為2～3小時。鹽酸頭孢他美酯片對腎衰竭患者，頭孢他美的清除情況同腎功能成正比。

鹽酸頭孢他美酯片用于腎衰竭的成人患者：肌酐清除率大于40ml/min者，一次用500mg，每12小時1次；肌酐清除率為10～40ml/min者，一次用125mg，每12小時1次；肌酐清除率小于10ml/min者，先一次用500mg，后改為一次125mg，一日1次。

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（實習(xí)編緝：陳志東）