珍良鹽酸頭孢他美酯片的主要成份為鹽酸頭孢他美酯。化學(xué)名稱:(6R,7R)-3-甲基-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(甲氧亞氨基)-乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸新戊酰氧甲酯鹽酸鹽。那么,珍良鹽酸頭孢他美酯片與氨基糖苷類抗生素合用是怎樣呢?
珍良鹽酸頭孢他美酯片對假單胞菌、支原體、衣原體、腸球菌等耐藥性微生物無效。珍良鹽酸頭孢他美酯片單一劑量和多劑量的藥代動力學(xué)參數(shù)基本一致。珍良鹽酸頭孢他美酯片口服后,經(jīng)過腸黏膜或首次經(jīng)過肝臟時鹽酸頭孢他美酯被迅速代謝,珍良鹽酸頭孢他美酯片在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美而發(fā)揮作用。珍良鹽酸頭孢他美酯片隨食物口服后,珍良鹽酸頭孢他美酯片平均約55%的劑量轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美。珍良鹽酸頭孢他美酯片口服500mg后3~4小時,珍良鹽酸頭孢他美酯片的血藥濃度達(dá)峰值4.1±0.7mg/L,分布容積為0.29L/kg,珍良鹽酸頭孢他美酯片與細(xì)胞外水平一致。約22%頭孢他美與清蛋白結(jié)合。
珍良鹽酸頭孢他美酯片為口服的第三代廣譜頭孢菌素類抗生素。珍良鹽酸頭孢他美酯片口服后在體內(nèi)迅速被水解為有抗菌活性的頭孢他美發(fā)揮殺菌作用。珍良鹽酸頭孢他美酯片對鏈球菌屬(糞鏈球菌除外)、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌有很強(qiáng)的抗菌活性;珍良鹽酸頭孢他美酯片對大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、淋病奈瑟氏球菌等革蘭陰性菌都有很強(qiáng)的抗菌活性。珍良鹽酸頭孢他美酯片尤其對頭孢菌素敏感性低的沙雷菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬及檸檬酸菌屬的抗菌活性明顯。珍良鹽酸頭孢他美酯片對細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。
珍良鹽酸頭孢他美酯片與氨基糖苷類抗生素合用。氨基糖苷類抗生素與本品使用腎毒性增加。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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