硫鳥(niǎo)嘌呤片為白色或類(lèi)白色片。主要成份為硫鳥(niǎo)嘌呤?;瘜W(xué)名稱(chēng):2-氨基嘌呤-6(H)硫酮。那么,哪些患者慎用硫鳥(niǎo)嘌呤片呢?
硫鳥(niǎo)嘌呤片是鳥(niǎo)嘌呤的類(lèi)似物,硫鳥(niǎo)嘌呤片在人體內(nèi)必需由磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)為6-TG核糖核苷酸方具活性,硫鳥(niǎo)嘌呤片的作用環(huán)節(jié)與巰嘌呤相似,硫鳥(niǎo)嘌呤片中的6-TG核糖核苷酸通過(guò)對(duì)鳥(niǎo)苷酸激酶的抑制作用,可阻止一磷酸鳥(niǎo)苷(GMP)磷酸化為二磷酸鳥(niǎo)苷(GDP)。硫鳥(niǎo)嘌呤片經(jīng)代謝為脫氧核糖三磷酸后,能摻入DNA,因而進(jìn)一步抑制核酸的生物合成,巰嘌呤無(wú)此作用。硫鳥(niǎo)嘌呤片與巰嘌呤有效交叉耐藥,硫鳥(niǎo)嘌呤片與阿糖胞苷等藥物合用,可提高療效。
硫鳥(niǎo)嘌呤片適用于急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病的誘導(dǎo)緩解期及繼續(xù)治療期;慢性粒細(xì)胞白血病的慢性期及急變期,硫鳥(niǎo)嘌呤片臨床上可單獨(dú)使用,硫鳥(niǎo)嘌呤片也可同阿細(xì)胞昔、長(zhǎng)春新堿等其他藥物聯(lián)合使用。硫鳥(niǎo)嘌呤片屬于抑制嘌呤合成途徑的常用嘌呤代謝拮抗藥物,硫鳥(niǎo)嘌呤片是細(xì)胞周期特異性藥物,硫鳥(niǎo)嘌呤片對(duì)處于S期細(xì)胞最敏感,除能抑制細(xì)胞DNA的合成外,硫鳥(niǎo)嘌呤片對(duì)RNA的合成亦有輕度抑制作用。
骨髓已有顯著的抑制(血象表現(xiàn)有白細(xì)胞減少或血小板顯著降低)。并出現(xiàn)相應(yīng)嚴(yán)重的感染或明顯的出血現(xiàn)象者,有肝、腎功能損害,膽道疾患者,有痛風(fēng)病史,尿酸鹽結(jié)石病史者,4~6周內(nèi)已接受過(guò)細(xì)胞毒藥物或放射治療者均應(yīng)慎用硫鳥(niǎo)嘌呤片。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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