鹽酸纈更昔洛韋片為粉紅色卵圓形薄膜包衣口服片。鹽酸纈更昔洛韋片的主要成份為鹽酸纈更昔洛韋。那么,鹽酸纈更昔洛韋片用于嚴(yán)重白細(xì)胞減少患者是怎樣呢?
鹽酸纈更昔洛韋片的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)在HIV和CMV血清陽性的患者、AIDS并有CMV視網(wǎng)膜炎的患者和實(shí)體器官移植的患者中進(jìn)行了評價(jià)。鹽酸纈更昔洛韋片服用后決定機(jī)體更昔洛韋暴露量的參數(shù)是生物利用度和腎臟功能。鹽酸纈更昔洛韋片服用后更昔洛韋的生物利用度在各種研究人群中是相似的。鹽酸纈更昔洛韋片對心臟、肝臟和腎臟移植患者根據(jù)腎臟功能調(diào)整方案口服纈更昔洛韋后機(jī)體更昔洛韋暴露量相似。
鹽酸纈更昔洛韋片是更昔洛韋的前體藥物,鹽酸纈更昔洛韋片能很好地從胃腸道吸收并快速在小腸壁和肝內(nèi)代謝成更昔洛韋。從纈更昔洛韋轉(zhuǎn)化來的更昔洛韋的絕對生物利用度大約60%。鹽酸纈更昔洛韋片的全身暴露少而且是一過性的,24小時(shí)曲線下面積AUC24和峰濃度(Cmax)分別僅為更昔洛韋的1%和3%。鹽酸纈更昔洛韋片口服450-2625mg的劑量與更昔洛韋AUC的比例關(guān)系只是在餐后情況下研究的。鹽酸纈更昔洛韋片當(dāng)與食物同服900mg推薦劑量的鹽酸纈更昔洛韋片時(shí),以更昔洛韋測定的平均AUC24和Cmax都增大了,分別為約30%和約14%。因此建議鹽酸纈更昔洛韋片與食物同服。
鹽酸纈更昔洛韋片用于嚴(yán)重白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞減少,貧血,血小板減少和全血細(xì)胞減少患者:鹽酸纈更昔洛韋片(或更昔洛韋)治療的病人有發(fā)生嚴(yán)重白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、貧血、血小板減少、全血細(xì)胞減少、骨髓抑制和再生障礙性貧血的病例。如果中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)少于500個(gè)/uL,血小板計(jì)數(shù)少于25,000個(gè)/uL,或血紅蛋白少于 8 g/dl,都不能開始鹽酸纈更昔洛韋片的治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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