尼莫地平片慎用于腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者。用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。那么，尼莫地平片與氟西汀合用是怎樣呢？

尼莫地平片為鈣通道阻滯劑，尼莫地平片通過抑制鈣離子運(yùn)入細(xì)胞而抑制血管平滑肌細(xì)胞的收縮。尼莫地平片因具有較高的親脂性而易透過血腦屏障，從而對(duì)腦動(dòng)脈有較強(qiáng)的作用。尼莫地平片口服給藥幾乎完全吸收，尼莫地平片服藥10-15分鐘后能在血漿中檢測到原形及首過效應(yīng)代謝產(chǎn)物。

尼莫地平片能擴(kuò)張腦血管和改善腦供血，尼莫地平片對(duì)大腦既往損傷區(qū)灌流不足部位灌注量的增加通常高于正常區(qū)域。尼莫地平片能明顯地降低蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的缺血性神經(jīng)損傷及死亡率。尼莫地平片尚不知是否對(duì)肝藥酶呈誘導(dǎo)或抑制作用。

尼莫地平片在人體中代謝產(chǎn)物50%從腎臟排泄，30%從膽汁排泄。尼莫地平片的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明能通過胎盤屏障，雖缺乏人體試驗(yàn)資料，但分布可能與此類似。但未經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)。尼莫地平片用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。

尼莫地平片與氟西汀合用，合并應(yīng)用抗抑郁藥氟西汀可使尼莫地平的穩(wěn)態(tài)血漿濃度提高50%。氟西汀明顯減少，而其活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀不受影響。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）