培哚普利片為白色條狀片,片面中間有壓痕。培哚普利片的主要成分培哚普利叔丁胺鹽。那么,培哚普利片的副作用有什么呢?
培哚普利片的血漿蛋白結(jié)合率少于30%,而且為濃度依賴性。培哚普利片繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后,平均達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間是四天,有效的累積半衰期約為24小時。培哚普利片在肌酐清除率<60ml/分的病人。培哚普利片在血漿中濃度顯著升高,這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。培哚普利片在心力衰竭患者,藥物的清除延緩。
培哚普利片的血液透析清除率是70ml/分。培哚普利片在肝硬化的患者,培哚普利片動力學有所改變:母體分子的肝清除率減半。培哚普利片的生成量并無減少,從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過胎盤。培哚普利片可導致:醛固酮分泌減少;由于缺少醛固酮的副反饋,腎素活性增高;長期服用,總外圍動脈阻力降低,且優(yōu)先作用于肌肉和腎臟血流,不伴有鈉和液體潴留或反射性心動過速。培哚普利片的副作用是:
1.頭痛,疲倦,眩暈,情緒,睡眠紊亂,痛性痙攣。
2.體位性或非體位性低血壓(參閱:注意事項)
3.少數(shù)病例皮疹。
4.胃痛,厭食,惡心,腹痛,味覺障礙
5.已報道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān),其特點為持續(xù)性,但停藥后干咳消失。如有上述情況,應考慮這種癥狀可能是由藥物引起的。
6.極少見:血管神經(jīng)性水腫(奎根水腫)(參閱:警告)。
對實驗室指標的影響
1.血尿素和血肌酐中度升高,停止治療后可恢復。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者。
2.在腎小球腎病患者,ACE抑制劑可引起蛋白尿。
3.高血鉀,通常為一過性。
4.已報道貧血(參閱:注意事項)發(fā)生于服用ACE抑制劑治療的特殊病人(腎移植,血液透析)。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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