華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除,代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄,很少進(jìn)入膽汁,只有極少量華法林以原形從尿排出,因此腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量。那么,華法林鈉片用法用量是多少?
華法林的抗凝效應(yīng)能被小劑量維生素K1(植物甲萘醌)所拮抗,大劑量維生素K1(通常大于5mg)可以抵抗華法林的作用達(dá)一周以上,因?yàn)榫奂?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/nrgbpd/824601.html" name="InnerLinkKeyWord">肝臟的維生素K1可以通過旁路而被維生素K環(huán)氧化物還原酶所還原。
華法林鈉片口服第一日0.5—20mg,次日起用維持量,每日2.5—7.5mg。成人常用量:一日10mg,連服3日。最初1—2日的凝血酶原活性,主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度,這時(shí)的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡,才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時(shí)間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度,可據(jù)此以確定維持量。小兒常用量:應(yīng)按個(gè)體所需。
服用藥注意的是,華法林可以透過胎盤屏障,引起胎兒的骨骼發(fā)育遲緩。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃承志)
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