馬來(lái)酸氟伏沙明片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。馬來(lái)酸氟伏沙明片的主要成分為馬來(lái)酸氟伏沙明。那么，馬來(lái)酸氟伏沙明片的藥物相互作用是怎樣？

馬來(lái)酸氟伏沙明片口服后完全吸收。服藥后3～8小時(shí)即達(dá)最高血漿濃度。馬來(lái)酸氟伏沙明片單劑量服用血漿半衰期為13～15小時(shí)，多次服用后的血漿半衰期為17～22小時(shí)，如果維持劑量不變，10～14天后可達(dá)穩(wěn)定血漿水平。馬來(lái)酸氟伏沙明片主要在肝臟中代謝，氧化成9種代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。兩種主要的代謝產(chǎn)馬來(lái)酸氟伏沙明片口服后完全吸收。

馬來(lái)酸氟伏沙明片對(duì)多巴胺及去甲腎上腺素的攝取幾乎無(wú)作用，馬來(lái)酸氟伏沙明片對(duì)α和β-腎上腺素、M-膽堿能、組胺H1等受體無(wú)親和力，因而沒(méi)有與這些受體結(jié)合所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如口干、便秘、鎮(zhèn)靜、錐體外系癥和直立性低血壓等。馬來(lái)酸氟伏沙明片的藥物相互作用是：

1.本品不應(yīng)與單胺氧化酶抑制劑合用。

2.本品可使經(jīng)肝臟代謝的藥物分解速度減慢。當(dāng)與華法苓、苯妥英、茶堿和卡馬西平等合用時(shí)，即會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床效應(yīng)。如合用，請(qǐng)調(diào)節(jié)這些藥物的劑量。

3.馬來(lái)酸氟伏沙明可增加經(jīng)氧化代謝的苯丙氮二卓的血漿濃度。

4.有報(bào)告表明馬來(lái)酸氟伏沙明可增加三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥原有的穩(wěn)態(tài)血漿濃度，建議本品不與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用。

5.本品可提高心得安血漿水平，同服時(shí)建議減少心得安的劑量。

6.本品和華法苓服用兩周，華法苓的血漿濃度明顯增加且凝血時(shí)間延長(zhǎng)。

7.患者在口服抗凝劑和氟伏沙明時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間并相應(yīng)調(diào)整氟伏沙明劑量。

8.治療嚴(yán)重的，已抗藥的抑郁患者，本品可與鋰劑合用。但鋰和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羥色胺能作用。

9.未觀(guān)察到本品與地高辛和阿替洛爾的協(xié)同反應(yīng)。

10.與其它精神科用藥一樣，在馬來(lái)酸氟伏沙明用藥期間應(yīng)避免攝入酒精。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）