馬來(lái)酸氟伏沙明片主要成份是馬來(lái)酸氟伏沙明50mg。馬來(lái)酸氟伏沙明片性狀是白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。那么，馬來(lái)酸氟伏沙明片藥物相互作用是有怎樣呢？

馬來(lái)酸氟伏沙明片口服。抑郁癥推薦起始劑量為每日1片或2片(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)50mg或100mg)，晚上一次服用。建議逐漸增量直至有效。常用有效劑量為每天2片(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)100mg)且應(yīng)根據(jù)個(gè)人反應(yīng)調(diào)節(jié)。有使用過(guò)每日達(dá)6片(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)300mg)的劑量?？筛?-7天漸增50mg方式逐步達(dá)到最大治療效果，每天劑量不得超過(guò)300mg。建議每日總量大于100mg時(shí)，應(yīng)分兩次給藥。如果兩次給藥劑量不等，應(yīng)在睡前服用較大一次劑量。世界衛(wèi)生組織要求，患者自一次抑郁發(fā)作康復(fù)后，應(yīng)繼續(xù)服用抗抑郁制劑至少6個(gè)月。馬來(lái)酸氟伏沙明用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的推薦劑量為每日2片(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)100mg)。強(qiáng)迫癥推薦起始劑量為每日1片(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)50mg)．服用3-4天。通常有效劑量在每日2片-6片之間(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)100mg～300mg)。應(yīng)逐漸增量直至達(dá)到有效劑量。成人每日最大劑量為6片（以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)300mg）。劑量不超過(guò)2片(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)100mg)者，最好在睡前一次服完。若每日劑量超過(guò)3片(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)150mg)，可分2-3次服。8歲以上兒童和青少年每日最大劑量為4片(以馬來(lái)酸氟伏沙明計(jì)200mg)。推薦起始劑量為每日25mg，可隔4-7天漸增25mg方式逐步達(dá)到最大治療效果。建議每日總量大于50mg時(shí)，應(yīng)分兩次給藥。如果兩次給藥劑量不等，應(yīng)在睡前服用較大一次劑量。如已獲得良好的治療效果，可繼續(xù)應(yīng)用此根據(jù)個(gè)人反應(yīng)調(diào)整的劑量，如果服用10周后癥狀沒(méi)有改善，則應(yīng)重新考慮本品的治療。盡管尚無(wú)系統(tǒng)資料提示應(yīng)用馬來(lái)酸氟伏沙明持續(xù)治療的最長(zhǎng)時(shí)間，由于強(qiáng)迫癥是一種慢性疾病，可以考慮在有效患者中治療時(shí)間大于10周。根據(jù)病人情況仔細(xì)調(diào)整劑量，使病人接受最低有效劑量。并應(yīng)定期評(píng)估是否繼續(xù)治療。有些臨床醫(yī)師提倡對(duì)藥物治療效果滿意的患者給予合并的行為精神療法。對(duì)肝腎功能不全的患者，起始劑量應(yīng)較低并密切監(jiān)控。本品宜用水吞服，不應(yīng)咀嚼。

馬來(lái)酸氟伏沙明片藥物相互作用是：

1.本品不應(yīng)與單胺氧化酶抑制劑合用。

2.本品可使經(jīng)肝臟代謝的藥物分解速度減慢。當(dāng)與華法苓、苯妥英、茶堿和卡馬西平等合用時(shí)，即會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床效應(yīng)。如合用，請(qǐng)調(diào)節(jié)這些藥物的劑量。

3.馬來(lái)酸氟伏沙明可增加經(jīng)氧化代謝的苯丙氮二卓的血漿濃度。

4.有報(bào)告表明馬來(lái)酸氟伏沙明可增加三環(huán)類抗抑郁藥原有的穩(wěn)態(tài)血漿濃度，建議本品不與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用。

5.本品可提高心得安血漿水平，同服時(shí)建議減少心得安的劑量。

6.本品和華法苓服用兩周，華法苓的血漿濃度明顯增加且凝血時(shí)間延長(zhǎng)。

7.患者在口服抗凝劑和氟伏沙明時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間并相應(yīng)調(diào)整氟伏沙明劑量。

8.治療嚴(yán)重的，已抗藥的抑郁患者，本品可與鋰劑合用。但鋰和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羥色胺能作用。

9.未觀察到本品與地高辛和阿替洛爾的協(xié)同反應(yīng)。10.與其它精神科用藥一樣，在馬來(lái)酸氟伏沙明用藥期間應(yīng)避免攝入酒精。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）