丙戊酸鎂緩釋片對診斷的干擾,尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性,甲狀腺功能試驗可能受影響。那么,丙戊酸鎂緩釋片的注意事項有什么呢?
丙戊酸鎂緩釋片的動物實驗證明,丙戊酸鎂緩釋片具有抗驚厥、抗躁狂作用。丙戊酸鎂緩釋片抗癲癇作用可能與競爭性抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)移酶的代謝減少,而提高腦內(nèi)γ-氨基丁酸的含量有關。丙戊酸鎂緩釋片對各種不同因素引起的驚厥均有不同程度的對抗作用。
丙戊酸鎂緩釋片用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West,Lennox-Gastaut)。
丙戊酸鎂緩釋片主要分布在細胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。大部分由肝臟代謝,包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程,主要由腎排出,少量隨糞便排出及呼出。能通過胎盤,能分泌入乳汁。丙戊酸鎂緩釋片的注意事項是:
1、丙戊酸副作用發(fā)生,往往提示血漿丙戊酸濃度大于120μg/ml,故建議有條件的醫(yī)院,最好進行血藥濃度檢查。
2、孕婦、肝病患者,血小板減少癥病人慎用。在服藥期間注意對癥檢查,如肝功能、血常規(guī)、血小板計數(shù)等。
3、出現(xiàn)意識障礙、肝功能異常、胰腺炎等嚴重副反應時,應停藥。
4、用藥期間避免飲酒,飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。
5、停藥應逐漸減量以防再次出現(xiàn)發(fā)作,取代其他抗驚厥藥物時,本品應逐漸增加用量,而被取代藥應逐漸減少用量。
6、對診斷的干擾,尿酮試驗可出現(xiàn)假陽性,甲狀腺功能試驗可能受影響。
7、可使乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高并提示無癥狀性肝臟中毒,血清膽紅素可能升高提示潛在的嚴重肝臟中毒。
8、腎功能不全的患者應慎用,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少丙戊酸的劑量。
9、雖偶有報導應用本品時常出現(xiàn)免疫異常,但是在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人使用時,需要權衡本品的效益與危險性。
10、偶有胰腺炎報導,因此當病人患急性腹痛時,在手術前,應查血清淀粉酶。
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(實習編緝:葉鎧)
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