氨酚羥考酮膠囊對(duì)外周神經(jīng)系統(tǒng)的副作用有麻木，顫動(dòng)，感覺(jué)異常，感覺(jué)減退，嗜睡、癲瘸發(fā)作、焦慮，精神損傷等。那么，氨酚羥考酮膠囊會(huì)引發(fā)肝臟毒性嗎？

氨酚羥考酮膠囊大部分羥考酮在首過(guò)代謝中脫去烷基成為去甲羥考酮；羥考酮在CYP2D6酶的催化下鄰位脫甲基形成二氫羥嗎啡酮。單劑量口服羥考酮后，游離和結(jié)合狀態(tài)的去甲羥考酮、羥考酮及二氫羥嗎啡酮經(jīng)尿液排泄，消除半衰期為3.51±1.43小時(shí)；給藥24小時(shí)后，大約8%～14%的藥物以游離羥考酮的形式控排泄。

氨酚羥考酮膠囊大約4%的對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)細(xì)胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物，該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結(jié)合而進(jìn)一步被解毒。氨酚羥考酮膠囊中的對(duì)乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)通過(guò)細(xì)胞色素P450微粒體酶代謝，體內(nèi)大約80%～85%的對(duì)乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結(jié)合，少量的對(duì)乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結(jié)合。在肝臟結(jié)合之后，第一天內(nèi)能夠從尿液回收90%～100%的藥物。

氨酚羥考酮膠囊的肝臟毒性：肝病患者服用氨酚羥考酮膠囊應(yīng)該采取預(yù)防措施。長(zhǎng)期飲酒的人給予治療劑量也會(huì)引發(fā)肝臟毒性或嚴(yán)重的肝衰竭。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）