氨酚羥考酮膠囊對心血管的副作用有低血壓,高血壓、心動過速、直立性低血壓,心動過緩,心悸,心率失常。那么,氨酚羥考酮膠囊會引起低血壓嗎?
氨酚羥考酮膠囊中的對乙酰氨基酚口服后在胃腸道迅速并幾乎全部被吸收,過量給藥后在4小時(shí)內(nèi)完全吸收。氨酚羥考酮膠囊中的對乙酰氨基酚在肝臟內(nèi)通過細(xì)胞色素P450微粒體酶代謝,氨酚羥考酮膠囊的體內(nèi)大約80%~85%的對乙酰氨基酚主要與葡糖醛酸結(jié)合。
氨酚羥考酮膠囊中的對乙酰氨基酚在大多數(shù)體液中分布相對均勻,藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的,在急性中毒期的濃度下僅能結(jié)合20%~50%。少量的對乙酰氨基酚與硫酸和半胱氨酸結(jié)合。在肝臟結(jié)合之后,第一天內(nèi)能夠從尿液回收90%~100%的藥物。
氨酚羥考酮膠囊大約4%的對乙酰氨基酚通過細(xì)胞色素P450氧化酶代謝成一種有毒的代謝物,該代謝物可以與固定數(shù)量的谷胱甘肽結(jié)合而進(jìn)一步被解毒。
氨酚羥考酮膠囊引起的低血壓:由于血容量嚴(yán)重不足導(dǎo)致維持血壓的能力受到損害的個(gè)體,或者同時(shí)給予吩噻嗪類舒張血管藥物后,羥考酮可以引起嚴(yán)重低血壓。象所有的嗎啡類阿片激動劑一樣,對循環(huán)休克的患者應(yīng)慎重給予羥考酮,因?yàn)榘狈恿u考酮膠囊的血管舒張作用可進(jìn)一步降低心輸出量和血壓。羥考酮可以造成直立患者的體位性低血壓。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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