丙酸氟替卡松吸入氣霧劑用于輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。那么,丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的注意事項(xiàng)有哪些呢?
哮喘的控制應(yīng)按照階梯治療原則進(jìn)行,病人的情況應(yīng)通過(guò)臨床和肺功能試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如需增加速效吸入型β2-激動(dòng)劑以減輕癥狀,則表明對(duì)哮喘控制的惡化。在這種情況下,應(yīng)重新評(píng)估病人的治療方案,并應(yīng)考慮增加抗炎治療(例如,吸入更高劑量的或口服一個(gè)療程的皮質(zhì)激素)。嚴(yán)重惡化的哮喘必須采取常規(guī)治療方案。在對(duì)哮喘控制中,哮喘的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化是致命的,應(yīng)考慮增加糖皮質(zhì)激素的劑量。若病人病情危險(xiǎn),則應(yīng)考慮監(jiān)測(cè)每日晨起峰流速。無(wú)效或哮喘嚴(yán)重惡化時(shí)應(yīng)增加吸入丙酸氟替卡松的劑量。如需要,應(yīng)給予全身用糖皮質(zhì)激素治療和/或抗生素治療(如有感染)。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑主要用于哮喘長(zhǎng)期的常規(guī)治療而不適用于緩解急性哮喘癥狀,病人此時(shí)應(yīng)該選用快速短效的吸入型支氣管擴(kuò)張劑。建議病人備有上述急救藥。不可突然中斷本吸入氣霧劑的治療。非常罕見(jiàn)血糖水平增高(參見(jiàn)“不良反應(yīng)”)的報(bào)道。對(duì)有糖尿病史的病人,應(yīng)考慮其可能性。與其它吸入型糖皮質(zhì)激素一樣,應(yīng)特別慎用于那些活動(dòng)期或靜止期肺結(jié)核的病人。應(yīng)經(jīng)常檢查患者使用氣霧劑裝置的技術(shù),確認(rèn)給藥與吸藥同時(shí)進(jìn)行以保證藥物可最大程度到達(dá)肺部??赡艿南到y(tǒng)作用,包括腎上腺。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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