卡培他濱是一種對(duì)腫瘤細(xì)胞有選擇性活性的口服細(xì)胞毒性制劑??ㄅ嗨麨I本身無(wú)細(xì)胞毒性,但可轉(zhuǎn)化為具有細(xì)胞毒性的5氟尿嘧啶,其結(jié)構(gòu)通過(guò)腫瘤相關(guān)性血管因子胸苷磷酸化酶在腫瘤所在部位轉(zhuǎn)化而成,從而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶對(duì)正常人體細(xì)胞的損害。那么,特殊人群如何服用卡培他濱片(希羅達(dá))?
口服后卡培他濱以完整的分子穿過(guò)腸粘膜而完全迅速的被人體吸收,進(jìn)而完全轉(zhuǎn)化為5‘-脫氧-5-氟胞苷及5’-脫氧-5-氟尿苷。飯中服用卡培他濱會(huì)影響其吸收率,但對(duì)5’-脫氧-5-氟尿苷及其次級(jí)代謝產(chǎn)物5-氟尿嘧啶的曲線下面積的影響甚小。
特殊人群應(yīng)該按照說(shuō)明書給出的方案服用卡培他濱片(希羅達(dá)):
【兒童用藥】尚未在兒童中進(jìn)行希羅達(dá)的療效與安全性研究。
【老年患者用藥】無(wú)須作劑量調(diào)整。但在老年人(65歲以上)比年輕人更易對(duì)卡培他濱產(chǎn)生毒性,故應(yīng)對(duì)其進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚未在妊娠婦女中進(jìn)行本品臨床研究,但必須要考慮到如果在這類病人中使用本品,可能會(huì)引起胎兒損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,卡培他濱能導(dǎo)致胎兒死亡或畸形。這些發(fā)現(xiàn)預(yù)示卡培他濱衍生物也具有這種作用,因此不能在妊娠婦女中使用本品。如在妊娠期間使用本品或在使用本品間發(fā)生妊娠時(shí),必須考慮到該藥對(duì)胎兒損傷或致畸的潛在危險(xiǎn)性。生育期婦女使用本品時(shí)必須采取避孕措施。盡管尚不知本品是否能分泌于母乳中,但由于許多藥物能在母乳中分泌而有對(duì)哺乳的嬰兒造成嚴(yán)重副反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性,因此建議使用本品的婦女停止哺乳。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉燕玲)
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