易瑞沙(吉非替尼)是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物，其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導(dǎo)，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，實(shí)現(xiàn)靶向治療。臨床主要用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，尤其對(duì)肺腺癌療效確切，對(duì)鱗癌的療效較腺癌和肺泡癌的低，但臨床大量資料表明：根據(jù)肺癌患者的實(shí)際情況選用易瑞沙(吉非替尼)治療后，仍有部分肺鱗癌和其它非小細(xì)胞肺癌的患者效果比較明顯，且具有良好的耐受性。那么，吉非替尼片什么時(shí)候用藥?有哪些注意事項(xiàng)?

接受該品治療的患者，偶爾觀察到發(fā)生間質(zhì)性肺病，患者通常出現(xiàn)急性的呼吸困難，伴有咳嗽，低熱，呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴(yán)重，并報(bào)告有死亡。應(yīng)告誡患者當(dāng)以下情況加重時(shí)即刻就醫(yī)：

妊娠期使用：目前尚無(wú)該品用于妊娠期女性的資料。在器官發(fā)生期給予可產(chǎn)生母體毒性劑量的吉非替尼，在大鼠中可觀察到成骨不全的發(fā)生率升高，在家兔中可觀察到胎兒體重下降。在大鼠中未觀察到畸形，僅在產(chǎn)生嚴(yán)重母體毒性的劑量下可在家兔中觀察到畸形。在接受該品治療期間，要?jiǎng)窀嬗g女性避免妊娠。

哺乳期使用：在接受該品治療期間，應(yīng)建議哺乳母親停止母乳喂養(yǎng)。

目前尚無(wú)該品用于哺乳期女性的資料。尚不知吉非替尼或其代謝產(chǎn)物是否會(huì)分泌入人乳，但當(dāng)給予哺乳大鼠口服5mg/kg吉非替尼(按體表面積計(jì)為臨床用藥劑量的0.2倍)，吉非替尼及某些代謝產(chǎn)物廣泛分泌入乳汁。

在大鼠妊娠及分娩期間給于吉非替尼20mg/kg/天(按體表面積計(jì)為臨床用藥劑量的0.7倍)的劑量，可減少幼鼠的存活率。

兒童用藥：目前尚無(wú)該品用于兒童或青春期患者安全性與療效的資料，故不推薦使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：雷愛(ài)蘋(píng)）