鹽酸米多君片是一種前體藥,并經酶促水解,代謝為藥理學上有活性物質脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。那么什么病人吃鹽酸米多君片有用呢?
鹽酸米多君片對心肌β-腎上腺素能受體無作用。其他作用基本相當于其他似a-交感神經藥的作用。
在鹽酸米多君片的作用下,收縮壓均升高,并出現(xiàn)反射性心動過緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動脈的收縮(外周阻力增高)所致。脫甘氨酸米多君導致心輸了出量和腎血流量的輕度減少。
鹽酸米多君片還可使膀胱內括約肌張力增高,這可導致尿延遲。以mg/kg計,用相當于最大人類治療劑量的12至15倍劑量重復紿藥進行的毒性研究中觀察到,附鹽酸米多君的藥理作用外,在大鼠腎臟出現(xiàn)變性性改變。在大鼠和狗的肝臟發(fā)生改變。
研究未顯示鹽酸米多君有致突變性質。尚無致癌方面的研究。動物實驗表明鹽酸米多君無致畸性。按照mg/kg體重計算劑量,在人類最大劑量的大約50倍情況下,曾觀察到大鼠和家兔發(fā)生著床后胚胎流產。對于鹽酸米多君或脫甘米多君是否在乳汁中被排泄,尚不了解。
因此,低血壓、女性壓力尿失禁的患者可以選擇服用鹽酸米多君片,效果是比較明顯的。
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(實習編輯:李麗娜)
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