替米沙坦片的主要成分為替米沙坦。本品為白色或類白色片。用于原發(fā)性高血壓的治療。那么,腎血管性高血壓患者服用替米沙坦片需要注意什么?
腎血管性高血壓患者服用替米沙坦片的信息:
替米沙坦片口服后,替米沙坦被迅速吸收,絕對(duì)生物利用度平均值約為50%。替米沙坦與食物同時(shí)攝入時(shí),藥時(shí)曲線下面積(AUC0→∞)面積減少6%(40mg劑量)到19%(160mg劑量)??崭购惋嬍碃顟B(tài)下服用替米沙坦3小時(shí)后血漿濃度近似。AUC的輕度降低不會(huì)引起療效降低。劑量和血漿水平無(wú)線性關(guān)系。在40mg以上劑量時(shí)出現(xiàn)Cmax與AUC輕度的不成比例增高。
替米沙坦是一種口服起效的,特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑,與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點(diǎn))呈高親和性結(jié)合,該結(jié)合作用持久,但無(wú)任何部分激動(dòng)劑效應(yīng)。由于替米沙坦導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ水平增高,從而可能引起的受體過(guò)度刺激效應(yīng)亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人體血漿腎素,亦不阻斷離子通道。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(激酶Ⅱ)亦可降解緩激肽,由于替米沙坦不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,故不會(huì)出現(xiàn)緩激肽作用增強(qiáng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
替米沙坦片對(duì)腎血管性高血壓的注意事項(xiàng):對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動(dòng)脈狹窄的病例,使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物而導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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