吸入用布地奈德混懸液的主要成份為布地奈德;化學(xué)名:16a,17a-22R,S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羥基-3,20-二酮。那么,怎樣使用吸入用布地奈德混懸液呢?
吸入用布地奈德混懸液的使用方法是:
1.應(yīng)經(jīng)合適的霧化器給藥,根據(jù)不同的霧化器,病人實(shí)際吸入的劑量為標(biāo)示量的40~60%,霧化時(shí)間和輸出藥量取決于流速、霧化器容積和藥液容量,對(duì)大多數(shù)霧化器,適當(dāng)?shù)乃幰喝萘繛?~4毫升。
2.吸入用布地奈德混懸液在貯存中會(huì)發(fā)生一些沉積,如果在振蕩后,不能形成完全穩(wěn)定的懸浮,則應(yīng)丟棄。
3.起始劑量、嚴(yán)重哮喘期或減少口服糖皮質(zhì)激素時(shí)的劑量。
4.維持劑量維持劑量應(yīng)個(gè)體化,應(yīng)是使病人保持無(wú)癥狀的最低劑量。建議劑量:成人:一次0.5~1mg,一天二次。兒童:一次0.25~0.5mg,一天二次。
5.對(duì)患者的指導(dǎo):(1)必須告知病人布地奈德是一種預(yù)防治療藥物,必須常規(guī)使用,作為緩解急性哮喘發(fā)作時(shí)不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用。(2)考慮到個(gè)別的需要,指導(dǎo)病人根據(jù)個(gè)人情況正確使用吸入用布地奈德混懸液。每一包裝應(yīng)附有一完整說(shuō)明書(shū)。(3)對(duì)于同時(shí)采用吸入支氣管擴(kuò)張劑的病人,建議應(yīng)在使用布地奈德前先用支氣管擴(kuò)張劑以便增加進(jìn)入支氣管樹(shù)的布地奈德藥量。在使用兩種吸入劑之間應(yīng)間隔幾分鐘。
6.臨床管理:(1)非口服皮質(zhì)類(lèi)固醇依賴(lài)的病人。用推薦劑量的布地奈德治療,一般在10天內(nèi)產(chǎn)生治療作用。對(duì)于氣管內(nèi)有過(guò)多黏液分泌物的病人,應(yīng)在使用布地奈德的同時(shí)給予短期(約2周)口服皮質(zhì)類(lèi)固醇的治療,開(kāi)始用高劑量,逐漸降低,至少應(yīng)持續(xù)治療一個(gè)月,才可確定所給劑量的布地奈德所能達(dá)到的最大效應(yīng)。(2)依賴(lài)口服皮質(zhì)類(lèi)固醇的病人轉(zhuǎn)為使用吸入用布地奈德混懸液時(shí),需要特別小心,因?yàn)殚L(zhǎng)期口服皮質(zhì)類(lèi)固醇治療所導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺功能紊亂的恢復(fù)很慢。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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