2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過(guò)多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對(duì)缺乏，可以通過(guò)某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

亞莫利作為用于治療2型糖尿病的藥物之一，本品有什么藥物相互作用嗎？

1.如果格列美脲片和其它某些藥物同時(shí)服用，可能會(huì)增強(qiáng)或者減弱格列美脲的降糖作用。因此，應(yīng)在醫(yī)生知情或者指導(dǎo)下服用其它藥物。

2.格列美脲由細(xì)胞色素P450(CYP2C9)代謝。已知其代謝受同時(shí)使用的CYP2C9激動(dòng)劑(利福平)或抑制劑(氟康唑)影響。

3.體內(nèi)藥物間相互作用的研究結(jié)果顯示，同時(shí)使用氟康唑(最強(qiáng)的CYP2C9抑制劑之一)，可使格列美脲的AUC增加約2倍。

4.根據(jù)使用格列美脲片和其它磺脲類(lèi)藥物的經(jīng)驗(yàn)，需注意下列藥物間相互作用：

服用下列潛在導(dǎo)致血糖下降的藥物之一，在某些情況下會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，例如：保泰松、阿扎丙宗、羥布宗、胰島素和口服降糖藥物、二甲雙胍、水楊酸、對(duì)氨基水楊酸、類(lèi)固醇及雄性激素、氯霉素、香豆素抗凝劑、芬氟拉明、氯貝特、ACE抑制劑、氟西汀、別嘌呤醇、抗交感神經(jīng)藥、環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺、磺吡酮、長(zhǎng)效磺胺類(lèi)、四環(huán)素族、單胺氧化酶抑制劑、喹諾酮類(lèi)抗生素、丙磺舒、咪康唑、己酮可可堿(胃腸外高劑量給藥)、曲托喹啉、氟康唑。

服用下列減弱降血糖的作用藥物之一，可能會(huì)升高血糖水平，例如：雌激素和孕激素、噻嗪利尿藥、促甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素、吩噻嚷及其衍生物、氯丙嗪、腎上腺素和其它擬交感神經(jīng)藥物、煙酸(高劑量)及其衍生物、輕瀉藥(長(zhǎng)期使用時(shí))、苯妥英、二氮嗪、高血糖素、巴比妥類(lèi)、利福平、乙酰唑胺。

5.H2受體拮抗劑、β-阻滯劑、可樂(lè)定和利血平可能會(huì)增強(qiáng)或減弱降血糖效果。

6.在抗交感神經(jīng)藥物如β-阻滯劑、可樂(lè)定、胍乙啶和利血平的作用下，低血糖的腎上腺素能反向調(diào)節(jié)征象可能會(huì)減弱甚至消失。

7.飲酒可能增強(qiáng)或者減弱格列美脲片的降血糖作用，但是不可預(yù)料。

8.格列美脲可能增強(qiáng)或減弱香豆素衍生物的作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：羅珊珊）