潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病,可發(fā)生于食管、胃或十二指腸,也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi),因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見,故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)用于治療胃潰瘍效果如何?
蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)為新型的抑制胃酸分泌的藥物,它作用于胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶,使壁細(xì)胞的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃中去,以致胃液中胃酸量大為減少,臨床上用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)的治療,療效顯著,對幽門螺桿菌有抑制作用。
該品口服后1小時(shí)左右可在血中檢出,達(dá)峰時(shí)間為3.6小時(shí),吸收相半衰期為1.3小時(shí),消除相半衰期為2.1小時(shí)。該藥從小腸吸收經(jīng)門脈而廣泛分布于以胃壁和小腸壁為中心的各組織中。該藥主要在肝臟被代謝,大多經(jīng)膽汁于糞中排泄。原型藥及其代謝物在體內(nèi)無蓄積。
本品應(yīng)口服,不可咀嚼。1.通常成人口服蘭索拉唑片,每日一次,一次1至2片(12-30mg)。2.十二指腸潰瘍,需連續(xù)服用4-6周。3.胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征,需連續(xù)服用6-8周;或遵醫(yī)囑。
胃潰瘍的治療:
1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥
首先應(yīng)用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等,同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物:如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為Hp感染與本病有一定關(guān)系,所以要積極治療。
2.胃潰瘍引起的上消化道出血
可表現(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有:①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI),提高并維持胃內(nèi)pH值;②內(nèi)鏡下止血;③手術(shù)治療;④介入治療。
3.食物的選擇
得了胃病飲食上要注意以下13條原則:
(1)少吃油炸食物因?yàn)檫@類食物不容易消化,會加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。
(2)少吃腌制食物這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。
(3)少吃生冷、刺激性食物生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。
(4)規(guī)律飲食研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
(5)定時(shí)定量要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí)。
(6)溫度適宜飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
(7)細(xì)嚼慢咽以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護(hù)作用。
(8)飲水擇時(shí)最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。
(9)注意防寒胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。
(10)避免刺激不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
(11)補(bǔ)充維生素C維生素C對胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
(12)戒酸性食物酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,于飯后攝食,對潰瘍的患者不會有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
(13)戒產(chǎn)氣性食物有些食物容易產(chǎn)氣,使患者有飽脹感,應(yīng)避免攝食;但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適,因人而異,可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。
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(實(shí)習(xí)編輯:羅珊珊)
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