復(fù)方鱉甲軟肝片是《肝纖維化中西醫(yī)診療指南》推薦用藥。復(fù)方鱉甲軟肝片立足于肝纖維化的主要病理機(jī)制立法,在多年臨床治療慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)優(yōu)化組方而成。復(fù)方鱉甲軟肝片方中以冬蟲(chóng)夏草及炙鱉甲等為主藥,有舒肝活血、軟堅(jiān)散結(jié)、提高蛋白、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用;既可減輕肝纖維化,又可緩解肝臟間質(zhì)細(xì)胞的炎癥和壞死,作用較全面。有研究指出,復(fù)方鱉甲軟肝片可聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎肝纖維化。
復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效觀察:
目的:探討復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合拉米夫定治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效。
方法:選擇90例慢性乙型肝炎肝纖維化的患者按治療先后以1:1:1隨機(jī)分為A、B、C組各30例,A組采用拉米夫定及復(fù)方鱉甲軟肝片;B組采用拉米夫定及甘利欣膠囊;C組采用甘利欣膠囊及復(fù)合維生素或復(fù)方益肝靈片,療程均為12月。主要觀察3組患者HBVDNA陰轉(zhuǎn)情況及肝纖維化指標(biāo)改善情況。
結(jié)果:A、B兩組患者在抑制HBVDNA復(fù)制指標(biāo)方面與C組比較,有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〈0.001),A組與B組比較也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。A、B兩組治療后肝纖維化指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于C組(P〈0.01)。在治療后A組的各項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)的改善也優(yōu)于B組(P〈0.01)。
結(jié)論:復(fù)方鱉甲軟肝片與拉米夫定的聯(lián)合,不僅能增強(qiáng)抑制HBVDNA的復(fù)制作用,更能顯著提高抗肝纖維化的治療效果。
另外,由于肝纖維化患者的肝臟受損,所以肝纖維化患者應(yīng)該少吃油膩、油炸、腌制品、發(fā)霉的食品及含有人工色素、人工添加劑的食品。由于肝纖維化患者的消化能力較差,肝臟受損后膽汁排出量不足,就會(huì)影響脂肪類(lèi)食品及脂溶性維他命的吸收,所以肝纖維化患者飲食應(yīng)該以清談為主,同時(shí)最好能采取少量多餐的原則,以減輕肝膽的負(fù)荷。
而且,肝纖維化患者應(yīng)該滴酒不沾,另外吸煙也是不被答應(yīng)的。由于煙酒對(duì)肝臟都有一定的損害,而且酒精主要靠肝臟代謝,而當(dāng)肝細(xì)胞已經(jīng)受損,對(duì)酒精的代謝能力極低,飲酒輕易造成肝功能惡化。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃鈺婷)
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