難治性腎病綜合征一般是指激素依賴型和激素抵抗型的腎病綜合征，約占原發(fā)性腎病綜合征的39.9％-53.8％，既往傳統(tǒng)治療方案多給予激素聯(lián)合細(xì)咆毒藥物，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素等治療，但仍有部分無效。普樂可復(fù)作為新型鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，因其作用強(qiáng)、不良反應(yīng)少，越來越廣泛應(yīng)用于自身免疫性疾病及器官移植術(shù)后。應(yīng)用普樂可復(fù)聯(lián)合小劑量激素治療難治性腎綜患者，有明顯療效。

難治性腎病綜合征患者由于對常規(guī)免疫抑制劑反應(yīng)不佳。病情多難以控制，并常常導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，隨著新型免疫抑制劑的越來越廣泛的應(yīng)用，預(yù)后有所改善，但仍有部分無效。或者藥物副作用太大而患者難以耐受。

普樂可復(fù)是一種新型鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，它不僅能抑制IL-2產(chǎn)生、抑制T細(xì)胞活化，還能顯著抑制Th2細(xì)胞IL-10的產(chǎn)生，從而減少B細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體。普樂可復(fù)還能通過環(huán)孢素不敏感途徑發(fā)揮其獨(dú)特的免疫抑制作用，而且普樂可復(fù)抑制IL-10的產(chǎn)生和T淋巴細(xì)胞增生的作用顯著強(qiáng)于環(huán)孢素。但不良反應(yīng)較環(huán)孢素少，逐漸成為器官移植術(shù)后的首選藥。

已有小樣本的臨床觀察證實(shí)普樂可復(fù)治療難治性腎綜有明顯的效果，提示普樂可復(fù)在有效促進(jìn)難治性腎病綜合征緩解中起到一定作用。普樂可復(fù)臨床應(yīng)用中，副作用相對較少，可應(yīng)用于激素及細(xì)胞毒藥物無效的難治性腎綜，具有較廣闊的前景。

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（責(zé)任編輯：葉海霞）