耐信的主要成分為埃索美拉唑,為奧美拉唑的S-異構體,通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌,為壁細胞中質子泵的的特異性抑制劑。因此,
耐信可以用于治療胃食管反流性疾病(GERD):治療糜爛性反流性食管炎、用于已經治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療、胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制、與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌、愈合與幽門螺桿感染相關的十二指腸潰瘍、防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā)。
耐信中的埃索美拉唑是奧美拉唑的S-異構體,可以通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌,為壁細胞中質子泵的的特異性抑制劑。
同時,因為埃索美拉唑為一弱堿,在壁細胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉化為活性形式,從而抑制該部位的H+/K+-ATP酶(質子泵),對基礎胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產生抑制。對胃酸分泌的影響口服埃索美拉唑20mg和40mg后,在一小時內起效,重復給以20mg每天一次連續(xù)5次,在第5天服藥后6-7小時測量,五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
但是,患者在使用耐信的時候,如果出現(xiàn)了報警癥狀時,應該定期進行監(jiān)測。報警癥狀有:非有意的體重下降,反復的嘔吐,吞咽困難,吐血或黑便等。同時,懷疑有胃潰瘍或已患有胃潰瘍時,應排除惡性腫瘤,因為使用埃索美拉唑溶片治療可減輕癥狀,延誤診斷。
另外,還需要注意的是:耐信用于治療不同的癥狀的用量是不一樣的,具體如下:
1、糜爛性反流性食管炎的治療:40mg每日一次,連服四周。對于食管炎未治愈或持續(xù)有癥狀的患者建議再服藥治療四周。
2、已經治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療:20mg每日一次。
3、胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制沒有食管炎的患者:20mg每日一次,如果用藥4周癥狀未獲控制,應對患者作進一步的檢查,一旦癥狀消除,隨后的癥狀控制可采用即時療法,即需要時口服20mg,每日一次。
4、與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌、愈合與幽門螺桿菌相關的十二指腸潰瘍、預防與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā):耐信20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。
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(責任編輯:葉海霞)
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