亞莫利是格列美脲的特殊劑型，一天一次，有效控制24小時(shí)血糖。不受進(jìn)餐時(shí)間影響，用藥方便。能解除每日多次服藥的麻煩。且具有雙重作用，顯著的胰外降糖活性，改善胰島素抵抗?！?/p>

　　方法：將單純飲食加運(yùn)動(dòng)控制不滿意的2型糖尿病患者62例，隨機(jī)分成亞莫利組30例，拜唐蘋組32例，療程12周。結(jié)果 亞莫利對(duì)降空腹血糖的療效高于拜唐蘋(有效率為93%，72%)，P0.05)。亞莫利組空腹及餐后2 h肽均增高(P[1]診斷的門診糖尿病患者，經(jīng)8周以上飲食及運(yùn)動(dòng)控制不滿意者，即空腹血糖(FPG)>7.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2 hPG)>11.1 mmol/L，并持續(xù)2個(gè)月以上。三個(gè)月內(nèi)無糖尿病急性并發(fā)癥、妊娠、哺乳及其他應(yīng)激情況，且肝腎功能正常者。隨機(jī)分成2組，亞莫利組30例，其中男13例，女17例，平均(54.3±1.6)歲;拜糖蘋組32例，其中男14例，女18例，平均(54.6±1.3)歲。所有患者均為初診2型糖尿病，兩組年齡、性別、病程無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P>0.20)，具有可比性。

　　方法：在控制飲食及運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，亞莫利組:服亞莫利1 mg， 1次/d，早餐前服用，4周后無明顯改善者加至2 mg， 1次/d。拜唐蘋組:服拜唐蘋50 mg， 3次/d，餐時(shí)服藥，4周后血糖無明顯改善者劑量加至100 mg， 3次/d。治療開始前及結(jié)束時(shí)(12周)分別查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、c肽，每4周隨訪1次，測FPG、2 h PG。糖化血紅蛋白用微柱層析法測定;血糖用自動(dòng)生化分析儀測定;c肽用放射免疫法。根據(jù)衛(wèi)生部西藥療效判定標(biāo)準(zhǔn):空腹和餐后2 h血糖下降30%為顯效，10%~29%為有效，2檢驗(yàn)。

　　結(jié)果： 降糖作用 亞莫利組和拜糖蘋組在治療后4周空腹和餐后2 h血糖即有明顯下降(表1);隨時(shí)間延長，降糖作用更明顯.亞莫利組在治療后12周，對(duì)降空腹血糖有效率強(qiáng)于拜糖蘋組，但對(duì)餐后2 h血糖的有效率不如拜糖蘋組(表2);兩種藥物均能顯著降低糖化血紅蛋白，亞莫利組由(9.57±1.36)降至(7.04±0.77)，t=14.6，P0.05)。

　　對(duì)胰島素分泌的影響 亞莫利治療后空腹c肽(FCP)由(0.72±0.23)增至(0.79±0.27)，t=5.17，P0.05)。治療前FCP及PPCP兩組無顯著性差異。(P>0.05)。12周后亞莫利組FCP及PPCP均高于拜唐蘋組，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P[2]。拜唐蘋是а-葡萄糖苷酶抑制劑，它可延遲碳水化合物吸收，降低餐后2 h血糖水平作用肯定，單獨(dú)應(yīng)用不引起低血糖，可降低血膽固醇水平。

　　本研究發(fā)現(xiàn)，亞莫利與拜唐蘋均顯著降低空腹及餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白。但亞莫利降空腹血糖優(yōu)于拜唐蘋，而拜唐蘋降餐后2 h血糖優(yōu)于亞莫利，對(duì)餐后高血糖者可作為首選。亞莫利不良反應(yīng)少，與拜唐蘋相比，其消化道反應(yīng)輕微， 口服1次/d，患者有更好的依從性。

（責(zé)任編輯：石穎欣）